目前我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,分別針對(duì)在城市有工作、在城市沒(méi)工作和農(nóng)村的人口,達(dá)到了人群上的全覆蓋?!?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhengce/1219044/">社會(huì)保險(xiǎn)法》的頒布,完善了原來(lái)醫(yī)保體系中不健全之處。
十七大以來(lái),我國(guó)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展進(jìn)程加快,然而我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)工作滯后,對(duì)城鄉(xiāng)一體化造成了阻礙。醫(yī)療保險(xiǎn)體系關(guān)系著人民生活健康,關(guān)系著人民最切實(shí)的利益。在這樣的形勢(shì)下,加速城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)一體化勢(shì)在必行。
首先,《社會(huì)保險(xiǎn)法》出臺(tái)本身就是一種進(jìn)步。
原來(lái)各種規(guī)章制度沒(méi)有統(tǒng)一觀念,又不夠權(quán)威,中間存在相互抵觸和矛盾的地方?!?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhengce/1219044/">社會(huì)保險(xiǎn)法》的頒布就是用最權(quán)威的法律來(lái)快刀斬亂麻。
其次,《社會(huì)保險(xiǎn)法》第十九條到第二十八條的具體規(guī)定解決了原來(lái)體系中存在的很多問(wèn)題:
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行家庭繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合。尊重我國(guó)人民重家庭保障的觀念,注重由家庭保障向社會(huì)保障過(guò)渡。這樣更易于被人民接受,提高我國(guó)人民參保的積極性。
繳費(fèi)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。對(duì)于醫(yī)保而言,資金就是生命。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的參保人收入水平較低,需要國(guó)家、政府的大力支持。稅費(fèi)改革取消了鄉(xiāng)、村兩級(jí)政府征收的各項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目,需要較高級(jí)財(cái)政適當(dāng)?shù)耐度?,作為該?xiàng)制度的啟動(dòng)和扶持資金,由省級(jí)政府統(tǒng)一安排,保證了資金的來(lái)源。
此外,原來(lái)的低層次統(tǒng)籌致使流動(dòng)人口的醫(yī)保制度對(duì)接困難,易形成重復(fù)繳費(fèi)、保障盲點(diǎn)的權(quán)利義務(wù)不對(duì)等的后果。將統(tǒng)籌層次由原來(lái)的市縣甚至是鄉(xiāng)提升到省級(jí)統(tǒng)籌的高度,不僅規(guī)避了前述問(wèn)題,還提高了抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人等所需家庭繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)助。在《社會(huì)保險(xiǎn)法》出臺(tái)之前,新農(nóng)合制度中不存在這樣的照顧政策,這樣的規(guī)定表明國(guó)家政策進(jìn)一步向弱勢(shì)群體傾斜,關(guān)注民生落到了實(shí)處。
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