[摘要]老百姓在經(jīng)濟能力允許的基礎(chǔ)上,不妨投保商業(yè)醫(yī)療保險,為自己的平安與健康構(gòu)筑又一道堅固的屏障,營造一個美好的生活。
去年,我國對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度正式完全啟動,它意味著我國將一改過去近 3 億城鎮(zhèn)職工“自己看疾病,公家掏腰包”的舊模式,取而代之的是職工自己與所在單位共同掏錢支付基本醫(yī)療費用。
社會各界都在關(guān)注,此次“醫(yī)改”到底會改成什么模樣呢?我們參照一下湖南省 1997 年印發(fā)的《湖南省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度實施意見》的通知,與其他省份一樣,該辦法這樣要求:
成立統(tǒng)一的社會保險管理部門;
按照當?shù)厝司べY的比例收取費用;用人單位和個人分別出職工年均工資的 6% 和 2% ;
建立個人帳戶與社會統(tǒng)籌基金;
設(shè)立報銷制度:報銷起點為當?shù)啬耆司べY的 4 倍。起點以下部分由個人帳戶出或個人自負,超出上限部分由個人負擔。
起付標準至最高限額間的個人承擔比例為:
A 、起付標準為 3000 元,自負 20% ; B 、 3000 至 10000 元,自負 15% ; C 、 10000 元以上,自負 6% ;退休人員比例為上述比例的 65% 。
顯而易見,這次的醫(yī)療改革設(shè)立了一個上限,給醫(yī)療統(tǒng)籌基金進行了封頂,只是提供了基本的保障。基本醫(yī)療保障只能是低水平的,‘保'而不是‘包',‘保' 即是一個基本的保障,超出部分主要應通過商業(yè)保險解決。現(xiàn)在該是轉(zhuǎn)變陳舊觀念的時候了,應明確,健康投資人人有責,不能再完全依靠社會,社會要求我們積極 參加商業(yè)保險。
實際情況也正是如此,基本醫(yī)療保險屬于社會保險范疇,其主要特點是廣覆蓋,低保障,借助于國家法律和行政的手段實 施,它所提供給城鎮(zhèn)職工的只是最基本的醫(yī)療保障,只限于解決一定金額內(nèi)的門診和住院醫(yī)療費用,超過限額,職工仍需自費。因此,老百姓僅僅參加了基本醫(yī)療保 險,其保障仍然是不充分的。
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