[摘要]倫教醫(yī)院竟然私自濫用社保金，被處以罰款178.3萬元。應進行有針對性地加強管理，及時發(fā)現(xiàn)問題、及時地進行整改。

7月3日，該事件調(diào)查組經(jīng)過三天的連續(xù)調(diào)查后確認，2008年度該院濫用門診社保金137.8萬元，住院社保金8.1萬元，共計145.9萬元。

為此，倫教醫(yī)院將被處以罰款178.3萬元。倫教街道黨工委對事件負主要責任的羅有年和何永濤分別作出免去倫教醫(yī)院黨支部書記、院長和倫教醫(yī)院黨支部副書記、副院長職務的決定。

7月1日，據(jù)專家組調(diào)查，倫教醫(yī)院在2008年7月至2009年7月，共有109例本院職工“住院”，其中有13例完全不需要住院，有17例可住院可不住院。

不需要住院職工共計18例

經(jīng)甄別發(fā)現(xiàn)，這17例可住可不住院職工中確定有5例不需住院，所以不需要住院的職工共計18例，涉及違例金額為8.1萬元。社保部門根據(jù)《佛山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》有關規(guī)定，違約造成損失按2至5倍處罰。鑒于倫教醫(yī)院違規(guī)行為嚴重，經(jīng)研究，除收回已向倫教醫(yī)院支付的8.1萬元，還要從重按5倍處罰，即對倫教醫(yī)院處罰40.5萬元。

濫用資金全部收回

調(diào)查組又對倫教醫(yī)院發(fā)動職工看門診“沖量”的行為進行了調(diào)查，而該院2008年度門診醫(yī)療資金的實際使用率為79.22％，即只使用了5254216.61元社?；?，該院為了完成社?；鹗褂们鄨F率85％的目標，獲得社保部門全額社?；鹧a貼，發(fā)動本院職工看門診，共濫用了社保金1377990.06元，社保部門決定，將這一部分濫用的資金全部收回，用于門診醫(yī)療基金。

領導回應

昨天，佛山市委常委、常務副市長周天明以及佛山市勞動和社會保障局局長兼佛山市社會保險基金管理局局長林征，分別在網(wǎng)友答問以及新聞發(fā)布會上對該事件進行了回應。

周天明：要求全市的定點醫(yī)院、各個社保的經(jīng)辦機構都要進行自查，及時發(fā)現(xiàn)問題、及時地進行整改。今后根據(jù)這些問題，有針對性地加強管理，例如請醫(yī)學專家組成專家小組，定期到醫(yī)院對費用開支的合理性進行審查。也可以考慮跟保險公司合作加強管理。

林征：事件給我們提供了一個監(jiān)管的啟示，就是醫(yī)院往往會在醫(yī)用社保年度最后一兩個月進行“沖量”，今后將在每年的5、6月份進行重點排查，絕不手軟。另外，我們也計劃采取‘花錢買監(jiān)管’的做法，歡迎市民前來報料，并對報料市民進行一定的獎勵。