[摘要]現(xiàn)在東莞的政策是社保只有三險(xiǎn)了,生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行了合并,提高了醫(yī)療方面的待遇,降低了起付點(diǎn),某些方面就可以不用商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)補(bǔ)充了,保險(xiǎn)是要拾遺補(bǔ)缺的,有關(guān)新的社保規(guī)定如下。
關(guān)于整合我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)及生育保險(xiǎn)制度的通知 | |
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發(fā)布單位: | 東莞社保局 | 發(fā)布時(shí)間: | 2009-6-1 | 點(diǎn)擊次數(shù): | 12750 | 【字體 大 中 小】 | 【關(guān)閉窗口】 | |
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各鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處),市府直屬各單位: 為整合社會(huì)保險(xiǎn)資源,優(yōu)化及發(fā)揮社會(huì)保險(xiǎn)功能,積極應(yīng)對(duì)國(guó)際金融危機(jī),市政府決定從2009年6月1日起整合我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)及生育保險(xiǎn)制度,促進(jìn)兩個(gè)險(xiǎn)種協(xié)同發(fā)展,更好地保障參保人基本醫(yī)療和生育保險(xiǎn)權(quán)益。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下: 一、整合社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)及生育保險(xiǎn)制度,實(shí)行統(tǒng)一管理,統(tǒng)一征繳,生育保險(xiǎn)不再另行繳費(fèi),其結(jié)余基金劃入社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。 二、擴(kuò)大社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金待遇支付范圍,增加生育引起疾病住院醫(yī)療費(fèi)待遇,按現(xiàn)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)支付。 三、擴(kuò)大職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金待遇支付范圍,增加生育津貼待遇,其中女職工剖宮產(chǎn)或經(jīng)產(chǎn)道分娩津貼一次性計(jì)發(fā)1500元、女職工獨(dú)生子女津貼一次性計(jì)發(fā)800元、男職工假期工資津貼一次性計(jì)發(fā)280元。 四、參保人連續(xù)參保并足額繳費(fèi)滿2年以上,并且符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育有關(guān)政策,按規(guī)定在計(jì)生部門申報(bào)登記人口計(jì)生信息并接受計(jì)劃生育技術(shù)管理服務(wù)的,可按規(guī)定享受生育待遇。為做好相關(guān)的銜接工作,在2009年度內(nèi)生育但未按要求辦理計(jì)生登記的參保人,允許其按照計(jì)生部門的要求及時(shí)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)后按規(guī)定享受相應(yīng)待遇。 五、為確保政策順利過(guò)渡,本通知實(shí)施前參加生育保險(xiǎn)的參保人,由社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)做好有關(guān)待遇銜接工作。 六、本通知從2009年6月1日起實(shí)施,實(shí)施后生育待遇按本通知規(guī)定執(zhí)行。其他規(guī)定與本通知相抵觸的,以本通知規(guī)定為準(zhǔn)。 | |
金卡最高報(bào)銷限額每年報(bào)銷80000元以內(nèi)報(bào)銷95%,超過(guò)80000元至10萬(wàn)報(bào)銷85%,超過(guò)10萬(wàn)以上報(bào)銷70%。2009年起最高報(bào)銷限額為150000,如果是一般疾病是要到社保指定醫(yī)院住院,要扣除起付點(diǎn),分段支付點(diǎn),自費(fèi)藥后百分之九十報(bào)銷。但是對(duì)于非因工受傷是不擔(dān)責(zé)的。 關(guān)于提高東莞市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的通知(東社?!?009〕23號(hào)) | |
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發(fā)布單位: | 東莞社保局 | 發(fā)布時(shí)間: | 2009-5-18 | 點(diǎn)擊次數(shù): | 4592 | 【字體 大 中 小】 | 【關(guān)閉窗口】 | |
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各鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)、市直副處以上單位: 為進(jìn)一步提高我市醫(yī)療保障水平,充分發(fā)揮社會(huì)保障促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、維護(hù)社會(huì)和諧的積極作用,經(jīng)市人民政府同意,從2009年6月1日起進(jìn)一步提高我市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下: 一、從2009年6月1日起調(diào)整以下待遇標(biāo)準(zhǔn): (一)降低在部分醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn),在市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)由500元降低到400元;在市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)由400元降低到300元。 (二)下調(diào)部分藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用材料的自費(fèi)比例,將原自費(fèi)比例為15%、30%、35%的藥費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)、材料費(fèi)的自費(fèi)比例分別調(diào)整為10%、25%、30%。 (三)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院基本醫(yī)療費(fèi)支付比例原為70%(按月領(lǐng)取養(yǎng)老金為75%)的調(diào)整為75%(按月領(lǐng)取養(yǎng)老金為80%)。 (四)提高住院床位費(fèi)最高支付標(biāo)準(zhǔn),由45元/日調(diào)整為60元/日。 二、除以上調(diào)整外,其余事項(xiàng)仍按《關(guān)于建立東莞市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的通知》(東府〔2008〕51號(hào))、《關(guān)于建立東莞市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)問(wèn)題的通知》(東社?!?008〕33號(hào))等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 特此通知。 二○○九年五月七日 | |
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