[摘要]如果只有社保,自己的醫(yī)療負擔(dān)還是很重的,因為社保的保障很有限。所以,商業(yè)保險不是多余的,它與社保的相互補充的,缺一不可的關(guān)系。
社保和商業(yè)保險雖然都是保險,但他們設(shè)立的原則、報銷的方式、報銷的醫(yī)院、所起的作用都有很大的不同,它們之間是相互補充、缺一不可的關(guān)系。下面就一一闡述一下:
一、醫(yī)療費用的報銷方式不同:
社保是先看病, 后報銷。商業(yè)保險是一旦確診一次性賠付,賠付額度等于你投保保險的額度。
這樣的兩種方式會有很大的不同,如果沒有商業(yè)保險, 一旦發(fā)生重大疾病,花費大額的醫(yī)療費用,醫(yī)院是要用現(xiàn)金來支付的,少則幾萬,多則十幾萬、幾十萬,而在家庭生活中我們往往不會隨時放置著這樣大筆的現(xiàn)金在家里,那么,這時你就要把銀行沒到期的定期存款取出來,損失的是利息; 如果把股票、基金中的錢拿出來, 割肉就要承受損失;向親朋好友借, 是要搭人情的。而且,往往身體健康出現(xiàn)問題,別人是不愿意擔(dān)著風(fēng)險把錢借出去的。
而商業(yè)保險是:重大疾病一旦確診, 就一次性賠付給一筆錢(30萬或50萬)到你的賬戶里, 這樣就不用再為現(xiàn)金著急,再去動用家庭的固定投資了,不是在緊急的情況下很好地保全了家庭財產(chǎn)嗎?
二、報銷的醫(yī)院不同:
社保報銷一定要在自己指定的社保醫(yī)院看病才能享受到, 但人在生病時往往顧不上這些, 哪家醫(yī)院在這方面有專長、哪家醫(yī)院有好的醫(yī)生就去到哪里就醫(yī),但若不是自己上社保時指定的醫(yī)院(每年可以更換),那是和社保一點關(guān)系都沒有,得不到一分錢的報銷的。
商業(yè)保險是沒有醫(yī)院限制的,只要是二級或二級以上醫(yī)院都可以(中國境內(nèi))。這樣看病時就寬泛許多??梢匀我膺x擇自己信任的醫(yī)院就醫(yī)。
三、所起的作用不同:
社保是按比例報銷的,不是百分這百。 起付線為1300元/第一次住院, 1300元以上部分進入報銷范圍,封頂是9萬元, 在1300元至9萬這個區(qū)間按80%-85%的比例報銷,而且自費藥、醫(yī)療中的自費項目都不在社保的報銷范圍之內(nèi)。而在看病時, 往往自費的部分占到相當(dāng)?shù)谋壤?/p>
所以,如果只有社保,自己的醫(yī)療負擔(dān)還是很重的。
商業(yè)保險是一次性賠付的, 幾十萬的賠付可以支付醫(yī)療中的自費藥、自費項目,不管這次看病是否花得完, 剩余部分也不用歸還保險公司了。
綜上所述, 社保是基礎(chǔ),商業(yè)保險是社保很好的補充。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療費用時,先用商業(yè)保險一次賠付的錢去墊付住院押金,支付自費項目,安心看病,醫(yī)療結(jié)束后,再到社保去報銷掉社保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。兩種保障相結(jié)合就能很好地解決伴隨終身的醫(yī)療問題。
說到這里,可以看出社保和商業(yè)保險是有很大的不同的,但發(fā)明重大疾病保險的初衷還沒有闡述到, 發(fā)明重大疾病保險的是一個美國醫(yī)生,他在醫(yī)治病人的過程中發(fā)現(xiàn),很多病人在支付高額醫(yī)療費用的同時生活往往陷入窘境,因為人在生病時是不能工作的, 不能工作意味著收入的中斷。
但現(xiàn)實生活中不會因為一個人倒下住進醫(yī)院, 就不用還房貸、車貸,孩子就不用學(xué), 老人就不用贍養(yǎng),事實上一切的開支都還存在,不同的是家庭的經(jīng)濟支柱倒下了,不能上班、不能做生意,這是無可替代的。他看到許多的病人在康復(fù)后, 又因為經(jīng)濟上的原因再次損害到健康,進入了惡性循環(huán)。
如果能有一種保險,在人生病不能工作的時候,能夠一次性賠付一筆錢,用來支撐家庭兩到三年的收入,讓生病的人能夠安心治療、休養(yǎng),待身體恢復(fù)后,再出去工作。
重大疾病的保險就這樣應(yīng)運而生。
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