保險(xiǎn)“理賠難”的原因

　　(一)保險(xiǎn)公司難辭其咎;(二)部分代理人缺乏職業(yè)素質(zhì);(三)保險(xiǎn)公司服務(wù)質(zhì)量有待提高;(四)投保人的不成熟;(五)輿論導(dǎo)向存在誤區(qū)。

　　解決理賠難

　　應(yīng)打好“組合拳”

　　綜上,保險(xiǎn)“理賠難”的形成是一個(gè)復(fù)雜的過程,同樣,解決它也應(yīng)“對(duì)癥下藥”,多種措施齊頭并舉。

　　(一)保險(xiǎn)公司應(yīng)采取的措施

　　保險(xiǎn)公司是解決“理賠難”的排頭兵,解決問題根源就是要提高理賠服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。具體而言:一是樹立以客戶為導(dǎo)向的經(jīng)營管理觀念,構(gòu)建客戶快捷、有效的服務(wù)體系,樹立良好企業(yè)形象。二是完善承保前各環(huán)節(jié)的管理來解決理賠難的問題。首先,在確依法合規(guī)的前提下盡可能讓保險(xiǎn)條款通俗化。其次,加強(qiáng)展業(yè)管理,提高代理人的合作標(biāo)準(zhǔn),建立代理人執(zhí)業(yè)誠信檔案,完善對(duì)代理人的監(jiān)管。再次,加強(qiáng)核保管理,嚴(yán)把“進(jìn)口”關(guān),最大限度地減少無效合同的產(chǎn)生,防范保險(xiǎn)欺詐,把可能出現(xiàn)的糾紛苗頭消滅在萌芽狀態(tài)。三是建立科學(xué)的理賠機(jī)制和損失賠償行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),制定出一套詳盡的理賠工作考核辦法,提高理賠人員的素質(zhì),讓保險(xiǎn)專業(yè)律師的意見到介入保險(xiǎn)公司的理賠審核流程。四是健全保險(xiǎn)公司內(nèi)控制度,完善理賠服務(wù)規(guī)程,實(shí)行崗位責(zé)任制,將保戶的滿意度納入到對(duì)員工的考核指標(biāo)中,做到職責(zé)明晰、指標(biāo)量化、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

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