據(jù)介紹,很多發(fā)生糾紛的案例都是因為不屬于保險范圍內(nèi)。譬如市民王先生投保了意外傷害醫(yī)療保險,后來他因闌尾炎住院治療,保險就不能賠,因為意外傷害醫(yī)療保險只保因發(fā)生意外傷害事故住院治療的醫(yī)療費用。另外還有投保人搞不清楚“投保人、被保險人、受益人”的區(qū)別,導致出現(xiàn)投保人和受益人發(fā)生事故也提出理賠。
如何讓索賠變得容易?理財師建議:
首先,在投保前應仔細閱讀條款,特別注意其中的保險責任、如實告之及理賠申請等,避免出險后自己理解的保險保障范圍和合同規(guī)定的存在出入。
其次在出險后報案要及時,理賠準備相關材料要齊全。報案時要將出險人姓名、出險的性質、所購買的險種名稱、出險人所在治療醫(yī)院的名稱和科室以及出險人的聯(lián)系方式。
保險公司受理報案后,理賠人員將會及時告訴報案人所需準備資料和注意事項。通過理賠報案,客戶可以在申請理賠之前就把資料準備齊全,并避免因在不符合合同約定醫(yī)院治療導致被拒賠。(文章來源:財訊)