湖北王女士就曾遭遇過保險公司的霸王行為。
王女士的愛人在單位集體出游娛樂時突然大叫兩聲,隨后便不省人事,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為腦干出血,幾天后不治死亡。事件發(fā)生后,旅行社向保險公司報了案。隨后該保險公司人員以辦案的名義收走了病歷等相關(guān)索賠資料。當(dāng)王女士辦完喪事前去理賠時,被告知不屬于保險責(zé)任范圍。王女士在多次交涉無望后,想要回原始資料再打官司,但保險公司卻以該案已拒賠,資料已被其歸檔為由拒絕退還。
這是武漢索佳保險索賠咨詢有限公司總經(jīng)理程華清經(jīng)手過的一個索賠案。“保險公司的行為十分霸道。”他說,這個問題最后在監(jiān)管部門的介入下才得以解決,最終王女士拿到了部分理賠款。
據(jù)了解,理賠資料不退儼然已是保險業(yè)行規(guī)。一位保險業(yè)內(nèi)人士說,所有保險公司接收的理賠資料都會集中到公司后援中心,如果客戶索要,則保險公司只給資料的影印件和復(fù)印件;未結(jié)案的案件,則需要注銷案件或者填寫放棄索賠申請才可以退還資料。“索賠時,需要提交索賠資料,這是合理要求,但保險公司卻將被保險人的原始資料全部收走,而且在很多情況下并不退還,這是明顯的霸王行為。”程華清說。
如果索賠原始資料全部被保險公司收走,被保險人一旦與保險公司產(chǎn)生爭議,或拒賠案件一旦重新找到索賠證據(jù)或理由,將面臨難以重新索賠、即使到法院訴訟也無法提供有效證據(jù)的尷尬境地。更為重要的是,由于索賠資料全部掌握在保險公司手中,如果碰到不良的保險公司或不良的人員,對方完全可以在證據(jù)上隨意修改和補(bǔ)充對自己有利的內(nèi)容,而保險消費(fèi)者對此卻無可奈何。
除了理賠資料不退還,專家還指出保險公司的其他9大霸王行為。
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