買了兩份商業(yè)保險,已買了兩年了,碰到關(guān)鍵時刻,報銷比登天還難。而居民醫(yī)保我參加才兩個月,現(xiàn)在已經(jīng)報銷4500元。跟隨廣州市醫(yī)保中心前往各醫(yī)院巡邏醫(yī)保待遇享受情況,在廣醫(yī)附一醫(yī)院就診的屈女士當面表示,“廣州人如果不參加居民醫(yī)保,那就虧大了。”
兩份商業(yè)醫(yī)保碰到大病誰也不幫
去年9月,屈女士年僅4歲的兒子浩浩突然被查出了患有白血病。這一突發(fā)事件,當即就把一個小康家庭給拖垮了,自發(fā)病以來到今年7月1日,為浩浩治病已經(jīng)花去了15萬元,一家人不得不舉債過日。
讓屈女士憤怒的是,之前為浩浩買的兩份商業(yè)保險,幾乎沒有發(fā)揮任何作用。一份是幼兒園集體買的商業(yè)醫(yī)療保險,一年交50元,保額是30000元。當屈女士拿著病歷藥費單前去報銷時,對方卻表示,保單是在10月1日前已結(jié)束,而浩浩的正式住院時間是10月1日,因而不在理賠范圍。到最后,屈女士跑來跑去,跑了3個多月,沒拿到一分錢。
而另外一份保險則稱只能在浩浩住院期間,每天補助20元。而繳費卻是一年1000多元。
買居民醫(yī)保繳費兩月報銷4500元
今年6月未成年醫(yī)保一啟動,屈女士第一批給浩浩參加了居民醫(yī)保。“如果是商業(yè)保險,一看到小孩有大病,肯定不接受。”交了80元后,從7月份就可以享受了。
浩浩住院的是廣醫(yī)附一醫(yī)院是三級醫(yī)院,住院的報銷比例是起付線上按照60%比例報銷,外加浩浩是在居民醫(yī)保參保前3個月參保,就加多5%的比例,也就是說有65%。從7月1日以來,浩浩已發(fā)生了兩筆醫(yī)療費用,一筆是3000元,大約報銷了1500多元,而另一筆是6000多元,報銷了大約3000多元。最讓屈女士感嘆的是,商業(yè)保險要先自己墊付,然后不斷地跑保險公司,最后還一分錢都不賠。但是居民醫(yī)保是該報銷的部分,醫(yī)?;鹁椭苯咏o你結(jié)算支付了,你自己只需要支付自付部分就行了,兩者反差太強烈了。
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