（一）商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

　　1、概念：商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn)的范疇，又稱(chēng)健康保險(xiǎn)，由投保人向保險(xiǎn)公司交付一定的保險(xiǎn)費(fèi)，如果被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)合同中約定的疾病或因疾病、意外傷害事故產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，由保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。

　　2、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別

　　（1）保險(xiǎn)性質(zhì)

　　A.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)：是商業(yè)保險(xiǎn)行為，屬于自愿保險(xiǎn)，投保人繳納保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)公司則提供與保費(fèi)額度相適應(yīng)的醫(yī)療保障。

　　B.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)：是政府行政權(quán)力干預(yù)下開(kāi)辦的強(qiáng)制性保險(xiǎn)，其目的通常是為了貫徹實(shí)施國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生政策及其他社會(huì)政策，具有明顯的社會(huì)福利保障性質(zhì)。

　?。?）保險(xiǎn)對(duì)象

　　A.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)：只要是身體健康，符合承保條件的人，都可以購(gòu)買(mǎi)。

　　B.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)：全部城鎮(zhèn)用人單位和職工。在此范圍內(nèi)的用人單位和職工必須無(wú)條件地參加社保。

　?。?）保障程度

　　A.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)：保障程度可高可低，主要由繳納的保費(fèi)金額來(lái)決定，交的保險(xiǎn)費(fèi)多，保障程度就高，獲得的保險(xiǎn)金也就越多。

　　B.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)：具有社會(huì)福利保障性質(zhì)，提供的是基本醫(yī)療保障，保障程度有一個(gè)上限的限制。

　　3、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的種類(lèi)

　?。?）定病種定額給付型：主要是指重大疾病保險(xiǎn)，它的特點(diǎn)是保障范圍窄，對(duì)保險(xiǎn)合同約定的重大疾病保障金額高、保障力度大。被保險(xiǎn)人患了條款中規(guī)定的重大疾病，疾病一經(jīng)確診，就能及時(shí)獲得保險(xiǎn)合同規(guī)定的保險(xiǎn)額用于疾病的治療。

　?。?）住院津貼型：主要是為了補(bǔ)償因生病發(fā)生的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)以及不符合社保報(bào)銷(xiāo)范圍的自費(fèi)部分費(fèi)用，被保險(xiǎn)人可自主使用。它跟被保險(xiǎn)人所花的醫(yī)療費(fèi)無(wú)關(guān)，而是在保險(xiǎn)住院限期內(nèi)按實(shí)際住院天數(shù)給付住院津貼。

　?。?）費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型：可以彌補(bǔ)符合社保報(bào)銷(xiāo)范圍而社保不能報(bào)銷(xiāo)部分的醫(yī)療費(fèi)用，和前兩個(gè)險(xiǎn)種不同的是它和被保險(xiǎn)人所花費(fèi)的符合社保報(bào)銷(xiāo)范圍的醫(yī)療費(fèi)用密切相關(guān)，也就是在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)，對(duì)符合社保報(bào)銷(xiāo)范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按照一定比例賠付。

標(biāo)簽：   保險(xiǎn)醫(yī)療養(yǎng)老養(yǎng)老保險(xiǎn)