【中國社保網(wǎng) 醫(yī)療保險法】下面中國社保網(wǎng)小編為您介紹醫(yī)療保險存在的法律關(guān)系有哪些？

醫(yī)療保險涉及多方主體，因而產(chǎn)生了多對主體之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。與其他社會保險法律關(guān)系相比，醫(yī)療保險法律關(guān)系具有多重性和復雜性，即涉及憲法性的國家與公民的關(guān)系，又涉及社會組織與勞動者間的勞動關(guān)系，還涉及衛(wèi)生事業(yè)管理中的行政關(guān)系、醫(yī)療機構(gòu)與個體患者間的醫(yī)患關(guān)系。

醫(yī)療保險法律關(guān)系的主體包括政府、醫(yī)療保險機構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)和被保險人，在我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險中，還包括用人單位。多對主體之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系構(gòu)成了醫(yī)療保險法律關(guān)系的內(nèi)容，特別是醫(yī)療保險機構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)與被保險人三者之間的法律關(guān)系構(gòu)成醫(yī)療保險法律關(guān)系的基本內(nèi)容。

1.政府。政府承擔的醫(yī)療保險法上的義務(wù)來源于憲法中國家對生存權(quán)的保障。作為法定權(quán)而存在的現(xiàn)代生存權(quán)以國家為基本義務(wù)主體，不少國家的憲法明確規(guī)定了國家要保障公民生存權(quán)的內(nèi)容，大多數(shù)國家通過制定相關(guān)法律制度(醫(yī)療保險等)、設(shè)立醫(yī)療保健機構(gòu)、提供醫(yī)療幫助和救助等方式履行自己的義務(wù)。

政府在醫(yī)療保險中通常負有以下義務(wù)：(1)為醫(yī)療保險提供制度性框架，并通過制定法律和政策，為醫(yī)療保險的運行提供依據(jù);(2)監(jiān)督醫(yī)療保險的運行，確保醫(yī)療保險在規(guī)定的軌道上健康發(fā)展;(3)提供社會醫(yī)療救助，發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)，為醫(yī)療保險制度提供良好的基礎(chǔ)與配套;(4)必要時對醫(yī)療保險給予相應(yīng)的財政支持，以及對醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)藥產(chǎn)品進行計劃調(diào)節(jié)。

必須值得注意的是，政府在醫(yī)療保險法律關(guān)系中的主體地位十分特殊，政府未盡到自己再醫(yī)療保險中的義務(wù)，其行為是否可訴，即政府能否因為盡到醫(yī)療保險中的義務(wù)而被起訴，我國司法實踐中尚無先例。

2.醫(yī)療保險機構(gòu)。醫(yī)療保險機構(gòu)是具體經(jīng)辦醫(yī)療保險事務(wù)并管理醫(yī)療保險基金的機構(gòu)，它必須借助醫(yī)療機構(gòu)才能為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。

3.醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。我國醫(yī)療保險制度中的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)被稱為定點醫(yī)療機構(gòu)，是指通過勞動保障行政部門資格審查，與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂合同，為基本醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療服務(wù)并承擔相應(yīng)責任的醫(yī)療機構(gòu)，包括醫(yī)院與藥店。

4.被保險人。被保險人既是享受醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利主體，也是承擔繳納醫(yī)療保險費的義務(wù)主體。由于醫(yī)療服務(wù)提供與費用支付之間存在脫節(jié)，如何在三者關(guān)系中尋求最優(yōu)的模式，是醫(yī)療保險制度的重要任務(wù)。

5.用人單位。在我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度中，用人單位只負有強制性的繳費義務(wù)。而在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度中，用人單位并不作為主體而存在。