昨日,漳州市人社局印發(fā)《漳州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)資格評(píng)估規(guī)定》,對(duì)如何獲取基本醫(yī)保定點(diǎn)資格作出詳細(xì)規(guī)定。規(guī)定要求,申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)資格的藥店或醫(yī)院,必須全員簽訂勞動(dòng)合同,參加各種社會(huì)保險(xiǎn)(含基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)保險(xiǎn))。
前幾日,漳州出臺(tái)《漳州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)年度考核規(guī)定》,漳州對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和藥店進(jìn)行考核,低于65分的,除扣除全部質(zhì)量保證金外,取消定點(diǎn)資格。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店因經(jīng)營(yíng)轉(zhuǎn)讓發(fā)生經(jīng)營(yíng)主體變更的,應(yīng)提前向人社部門報(bào)備,并于變更之日起30日內(nèi)重新提出定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)資格評(píng)定申請(qǐng)。逾期未提出申請(qǐng),取消定點(diǎn)資格。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店,名稱、地址或法定代表人、負(fù)責(zé)人等事項(xiàng)變更的,應(yīng)提前向人社部門報(bào)備,并于變更之日起30日內(nèi)向人社部門提出申請(qǐng)辦理變更登記。
經(jīng)市人社部門確認(rèn)不具備定點(diǎn)資格或取消定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店,當(dāng)年度不得再次提出申請(qǐng),但可在下一年度提出申請(qǐng)。
【定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)】
實(shí)際經(jīng)營(yíng)滿一年
可向市局提出申請(qǐng)
漳州市范圍內(nèi)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》且實(shí)際經(jīng)營(yíng)滿1年的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可在每年3月和9月,向漳州市人社局提出定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格評(píng)定申請(qǐng)。
初次申請(qǐng)的,可申請(qǐng)普通門診定點(diǎn)資格,條件具備的,可同時(shí)申請(qǐng)住院定點(diǎn)資格;取得普通門診定點(diǎn)資格和住院定點(diǎn)資格時(shí)間均在一年以上的二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu),方可申請(qǐng)門診特殊病種定點(diǎn)資格。
市人社局受理申請(qǐng)后,對(duì)申請(qǐng)事項(xiàng)進(jìn)行公示,公示時(shí)間結(jié)束,未收到有效投訴、舉報(bào)或異議的,將組成評(píng)估小組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估,作出《定點(diǎn)資格確認(rèn)通知書》或《定點(diǎn)資格不予確認(rèn)通知書》。
取得定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格須滿足
1.衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)證、注冊(cè)證、職稱證須與在崗人員一致,有冒名頂替者不符合;
2.全員簽訂勞動(dòng)合同,參加各種社會(huì)保險(xiǎn)(含基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)保險(xiǎn));
3.不將門診可處理的患者收入院,不將留觀病人辦住院。
【定點(diǎn)零售藥店】
有分店違規(guī)受處理
連鎖企業(yè)一年內(nèi)不得申請(qǐng)
漳州市范圍內(nèi)取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》且實(shí)際經(jīng)營(yíng)滿1年的零售藥店,可在每年5月和11月,向人社部門提出定點(diǎn)零售藥店資格評(píng)定申請(qǐng)。其中,位于薌城區(qū)、龍文區(qū)和漳州開發(fā)區(qū)的,向漳州市人社部門提出申請(qǐng);位于其他縣(市)的,向所在地縣(市)人社部門提出申請(qǐng);位于古雷開發(fā)區(qū)、臺(tái)商投資區(qū)、常山開發(fā)區(qū)的,分別向漳浦縣、龍海市、常山開發(fā)區(qū)人社部門提出申請(qǐng)。
評(píng)估小組依據(jù)《漳州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。
縣(市、區(qū))人社部門根據(jù)評(píng)估小組的評(píng)估意見,提出確認(rèn)或不予確認(rèn)定點(diǎn)資格的初審意見,報(bào)市人社部門審定。市人社部門作出《定點(diǎn)資格確認(rèn)通知書》或《定點(diǎn)資格不予確認(rèn)通知書》。
醫(yī)藥連鎖企業(yè)下屬的零售藥店,由各個(gè)零售藥店獨(dú)立申請(qǐng)定點(diǎn)資格。醫(yī)藥連鎖企業(yè)所屬定點(diǎn)分店之一因違規(guī)受到處理的,該連鎖企業(yè)自人社部門作出處理決定之日起,未滿一年的不得提出申請(qǐng)。
取得定點(diǎn)零售藥店資格須滿足
1.藥店經(jīng)營(yíng)范圍不得含有日用百貨、化妝品、糧油副食品;
2.售藥采用條形碼結(jié)算,即時(shí)主動(dòng)為顧客提供售藥明細(xì)清單,清單所載藥品與實(shí)際購(gòu)買的藥品通用名、商品名、規(guī)格、廠家、批號(hào)、有效期、單價(jià)、數(shù)量、金額、銷售日期等相符;
3.目錄內(nèi)用藥品種達(dá)80%以上,具備24小時(shí)提供售藥服務(wù)能力;
4.全員簽訂勞動(dòng)合同,參加各種社會(huì)保險(xiǎn)(含基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)保險(xiǎn))。
標(biāo)簽: 基本醫(yī)保醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)保