福州市規(guī)定用人單位和職工在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上參加大病補充醫(yī)療保險,由大病補充醫(yī)療保險解決基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用。用人單位按其在職職工和退休人員總數(shù)繳納大病補充醫(yī)療保險保費。所需費用由單位和個人共同負(fù)擔(dān)。大病補充醫(yī)療保險由市醫(yī)療保險管理中心統(tǒng)一向商業(yè)保險公司辦理。保險費由醫(yī)保中心統(tǒng)一代征代繳。大病補充醫(yī)療保險最高支付限額為15萬元。
保障范圍為100000元至250000元,大病補充醫(yī)療保險賠付比例分兩段:實賠8萬前即醫(yī)療費在100000元至180000元部分, 按90%給付; 實賠8萬后即醫(yī)療費在180000元至250000元部分, 按95%給付。參保人員在我市(含八縣市和馬尾區(qū))定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的大病補充醫(yī)療保險賠付范圍的醫(yī)療費用,使用本人醫(yī)???/a>直接在收治醫(yī)院結(jié)算。參保人員異地醫(yī)療管理或轉(zhuǎn)外就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市縣(市)區(qū)醫(yī)保中心按照異地醫(yī)療管理辦法受理。
標(biāo)簽: 補充醫(yī)療保險醫(yī)療保險保險醫(yī)療辦理