《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)條例》將于明年1月1日實(shí)施。職工、靈活就業(yè)人員醫(yī)保的繳費(fèi)年限10年變成15年。“根據(jù)目前廣州市、廣東省乃至國家的有關(guān)規(guī)定，市民在參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，不得同時(shí)參加多項(xiàng)不同的社會(huì)醫(yī)保險(xiǎn)種，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須清退至只剩一種參保模式。”廣州市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保處處長李程昨日說。

四大社會(huì)醫(yī)保只能擇一

李程表示，在目前廣州各項(xiàng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種中，職工和靈活就業(yè)人員醫(yī)保的待遇是最高的，報(bào)銷比例和上限也明顯高出其它險(xiǎn)種一頭。但現(xiàn)行規(guī)定已予以明確，參加了職工、靈活就業(yè)人員、居民、新農(nóng)合四大社會(huì)醫(yī)保中任一種的市民，不得重復(fù)參加其它社會(huì)醫(yī)保險(xiǎn)種。

當(dāng)然，如果居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保人通過就業(yè)的模式，變更為職工醫(yī)保參保人，這是目前政策允許的。但前提是必須停止原來參加的醫(yī)療保險(xiǎn)，同時(shí)注意醫(yī)療保障上的接續(xù)和無縫連接，確保其萬一發(fā)生疾病后，能夠得到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的保障支持。

相關(guān)專家表示，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是一種需要長期繳費(fèi)參保，方能確保長期享受醫(yī)療保障待遇的險(xiǎn)種。對于年輕群體而言，繳費(fèi)年限由10年變更為15年，其實(shí)對其影響甚微。“這個(gè)險(xiǎn)種，一旦認(rèn)為繳夠年限就停保，實(shí)際又未達(dá)到按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的要求，其停保期間實(shí)際就喪失了醫(yī)療保障。”

在職職工需明確參保時(shí)間節(jié)點(diǎn)

對于市內(nèi)在職職工而言(無論戶籍)，新政策的微調(diào)，還是需要該人群，尤其是大齡就業(yè)人群注意自己的醫(yī)保參保狀況。

“如果企業(yè)一直沒按規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn)，那么這些職工的實(shí)際醫(yī)保參保年限就為零。參保時(shí)間節(jié)點(diǎn)也可能不是2013年12月31日前。”李程表示，對于職工而言，一旦發(fā)現(xiàn)企業(yè)違規(guī)拒絕參加醫(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)立即按現(xiàn)有的投訴舉報(bào)途徑，向勞動(dòng)保障監(jiān)察部門進(jìn)行舉報(bào)、投訴，以便在12月31日前，并通過勞監(jiān)查實(shí)，確定其初次參保時(shí)間節(jié)點(diǎn)。

比如一名50歲的男性職工，其最終經(jīng)確認(rèn)、補(bǔ)繳的參保時(shí)間節(jié)點(diǎn)為2013年11月，那么他的累計(jì)繳費(fèi)年限只需10年。但如果他從明年才開始投訴，即便勞監(jiān)認(rèn)定了企業(yè)違規(guī)，但初次參保時(shí)間節(jié)點(diǎn)則是2014年以后了，按規(guī)定其參保繳費(fèi)年限就需15年。他到了60歲退休時(shí)，醫(yī)保仍需繳納五年。

“原則上，這些延長繳費(fèi)造成的損失，應(yīng)該由企業(yè)進(jìn)行承擔(dān)。”李程表示，從這個(gè)角度考慮，企業(yè)也應(yīng)盡到為每位職工按時(shí)、足額繳交醫(yī)保的責(zé)任。

參?，F(xiàn)狀

單位買的醫(yī)保也能算不受影響

家住興華街的勞先生今年35歲，3年前在單位參加了醫(yī)保，后來因單位效益不好下崗，看到新醫(yī)保條例準(zhǔn)備實(shí)施的消息，他也不清楚自己的情況屬于“續(xù)保”還是“首次參保”，因此特來咨詢。“工作人員說，我屬于個(gè)人首次參保，但單位幫我買的那三年也能算入其中，因此不受10年和15年的影響。”

醫(yī)保費(fèi)不能一次性繳要分次繳

一位80歲的老大爺說，他前一天陪家人來過，因無法一次性繳完4.5萬元的醫(yī)保費(fèi)，只能選擇分次繳。“工作人員說‘分多少次繳、一次繳多少、怎么繳’需得到上級批示，所以我們今天還得再來一次。”

大批市民參保爭趕末班車

廣州地稅提醒：12月29日前辦理都行，不需著急

在政策更迭之際，市民出現(xiàn)了扎堆辦理靈活就業(yè)人員醫(yī)保的大潮，這讓各地地稅部門開始出現(xiàn)了應(yīng)接不暇的狀況。廣州地稅昨日提醒：參保人在12月29日前到廣州地稅各辦稅服務(wù)廳辦理參保登記并繳費(fèi)的，都可以算在今年參保。

昨日下午3時(shí)10分南都記者來到位于水蔭四橫路的天河區(qū)地稅局了解情況，被告知“個(gè)人參保登記服務(wù)廳在珠江新城華利路59號”。20分鐘后，記者趕到位于珠江新城的天河區(qū)辦稅服務(wù)廳，一進(jìn)門便看到“特別提示”———天河區(qū)個(gè)人社保、醫(yī)保業(yè)務(wù)可到珠江新城、員村或龍洞三個(gè)大廳辦理。一樓服務(wù)大廳擠滿市民，目測不下150人。

家住附近的黃女士今年59歲，她來幫家人辦理參保登記。黃女士告訴記者，自己曾辦過個(gè)人醫(yī)保，所以這次帶齊了參保業(yè)務(wù)所需資料才過來領(lǐng)取表格。“今天辦理業(yè)務(wù)的人太多，所以我先把表格領(lǐng)回去，填寫好，明天再來辦理。”

對于從來沒有參加過職工醫(yī)保的市民，是否還能趕上十年繳費(fèi)“末班車”？廣州市地稅局稱，各辦稅服務(wù)廳已啟動(dòng)了應(yīng)急預(yù)案，包括增配工作人員、增加叫號數(shù)量、增開辦費(fèi)窗口、午間不中斷服務(wù)和延時(shí)服務(wù)，保證處理好市民參保繳費(fèi)的工作。

廣州地稅提醒

●以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)的對象為本市城鎮(zhèn)戶籍，請非本市城鎮(zhèn)戶籍人士不要前往辦理。

●新規(guī)定主要影響接近退休年齡人群，年輕人基本不受影響。

●參加辦理時(shí)需攜帶戶口本、個(gè)人身份證原件及復(fù)印件；委托辦理的，需提供委托書，被委托人身份證原件、復(fù)印件。

政策更迭之際參保人員暴漲

往年平均新增參保人數(shù)每年20萬

今年至今新增參保人50萬

10月新增參保人數(shù)10萬

目前職工醫(yī)保參保人員530萬

靈活就業(yè)人員醫(yī)保人員近40萬