江蘇省人社廳4月1日出臺(tái)《關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有關(guān)工作指導(dǎo)意見的通知》，今年在蘇州、南通、連云港、淮安和宿遷市五市試行大病保險(xiǎn)試點(diǎn)，其他省轄市至少選擇一個(gè)縣(市、區(qū))進(jìn)行試點(diǎn)。具體報(bào)銷比例由各市確定，但不得低于50%。在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，明年全省全面推行該項(xiàng)制度。

大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象主要是參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，有條件的地區(qū)可探索建立覆蓋城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民的統(tǒng)一的大病保險(xiǎn)制度。

與一般醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)需由個(gè)人繳納不同，城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)不用參保人員個(gè)人掏錢，資金由醫(yī)保基金按每人每年不低于15元的標(biāo)準(zhǔn)劃撥?！锻ㄖ访鞔_，我省將根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的籌資標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償比例等情況逐步提高大病保險(xiǎn)籌資水平。

與養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)由政府社保機(jī)構(gòu)運(yùn)作不同，大病保險(xiǎn)通過政府招標(biāo)的形式由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦。

其主要保障參保人員經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)超過一定水平的住院和門診特殊病種的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。我省要求各地可在上一年度當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入的50%左右設(shè)置大病保險(xiǎn)支付起付標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上，按醫(yī)療費(fèi)用高低分段確定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高，不設(shè)最高支付限額。

實(shí)習(xí)編輯：招陽