《廣州市社會醫(yī)療保險條例》（下稱“醫(yī)保條例”）的立法備受關(guān)注。昨日，廣州市人力資源和社會保障局官網(wǎng)上掛出醫(yī)保條例的最終版本。經(jīng)廣東省人民代表大會常務(wù)委員會批準，醫(yī)保條例將于明年1月1日起實施。

醫(yī)保條例明確，退休職工享受廣州職工醫(yī)保待遇前的職工醫(yī)保繳費年限從以往的10年延長到了最少15年，但在該條例實施前已經(jīng)參加職工醫(yī)保的人員，其繳費年限維持10年不變。此外，條例還規(guī)定每年要“曬”醫(yī)保資金使用管理情況，特設(shè)“社會醫(yī)療保險公眾咨詢監(jiān)督專業(yè)委員會”監(jiān)督醫(yī)?；?。

繳費

廣州職工需持續(xù)參保至退休

此前公布的一、二審稿，均提到計劃將職工醫(yī)保最低繳費年限從現(xiàn)行10年延長至15年，但對“繳滿15年后還要不要繳”卻未明確。到了今年4月發(fā)布的終審稿才對此予以明確。

本次公布的醫(yī)保條例延續(xù)了終審稿的規(guī)定，在職職工應(yīng)當按規(guī)定參保繳費至法定退休年齡。明年1月1日起，首次參加廣州市職工社會醫(yī)療保險的職工，在達到法定退休年齡時，累計繳納職工社會醫(yī)療保險費滿15年且在廣州累計繳費滿10年的，可以不再繳納職工社會醫(yī)療保險費，享受相應(yīng)的職工社會醫(yī)療保險待遇。

但累計繳納職工社會醫(yī)療保險費未滿15年的參保人，在繼續(xù)參保繳費滿15年且在本市累計繳費滿10年后，可以不再繳納職工社會醫(yī)療保險費，享受相應(yīng)的職工社會醫(yī)療保險待遇。

至于在明年1月1日前已參加本市職工社會醫(yī)療保險的職工，條例也指出，累計繳納職工社會醫(yī)療保險費滿10年且在本市累計繳費滿10年的，達到法定退休年齡后，可以不再繳納職工社會醫(yī)療保險費，享受相應(yīng)的職工社會醫(yī)療保險待遇。

另外，為了鼓勵、引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民持續(xù)不間斷地參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。醫(yī)保條例第21條明確，市人民政府應(yīng)當根據(jù)參保人員持續(xù)繳費的年限，采用提高社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例或者最高支付限額等方式，分梯次適度提高其社會醫(yī)療保險待遇。

此前，廣東已要求各地在居民醫(yī)?；鹩薪Y(jié)余且同時不增加參保人繳費費用的前提下，對罹患重病的居民醫(yī)保參保人給予大病補助。廣州市人社局曾透露，廣州要實現(xiàn)大病醫(yī)保至少還需要2年。

管理

賬戶余額可轉(zhuǎn)移可繼承不可變現(xiàn)

記者注意到，醫(yī)保條例最終明確了不少民生條款，其中針對保險個人賬戶的筆墨頗重。

按規(guī)定，參保人建立的個人賬戶僅供本人或者其直系親屬使用，可用于支付在廣州定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的應(yīng)當由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用、在廣州定點醫(yī)療機構(gòu)預(yù)防接種和體檢的費用、在廣州定點零售藥店購買藥品的費用、個人需補交的社會醫(yī)療保險費用，以及其他符合國家、省、本市規(guī)定的醫(yī)藥費用。

按時足額繳納職工社會醫(yī)療保險費的參保人員，從繳費次月開始享受相應(yīng)的職工社會醫(yī)療保險待遇。此前，南方日報記者曾關(guān)注到，在變換工作地點之時，許多市民都不知該如何處理醫(yī)?？?/a>內(nèi)的剩余費用。本次醫(yī)保條例也對此作出規(guī)定：醫(yī)保賬戶中的余額可轉(zhuǎn)移、可繼承但不能變現(xiàn)。

同時，參加職工社會醫(yī)療保險的人員在廣州社會醫(yī)療保險關(guān)系存續(xù)期間，不得提取個人賬戶的資金，不得用于支付前款規(guī)定以外的費用。而針對參保人身亡后賬戶余額如何處理這一實際問題，醫(yī)保條例也規(guī)定，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在規(guī)定的期限內(nèi)將其個人賬戶余額交付給其繼承人。