基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄是什么？

基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄是指保證參保職工臨床治療必需的，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍的藥品目錄，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理的一種方式?！冻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》對其進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄所列藥品包括西藥、中成藥(含民族藥)、中藥飲片(含民族藥)。西藥和中成藥列基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付的藥品目錄，藥品名稱采用通用名，并標(biāo)明劑型。中藥飲片列基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的藥品目錄，藥品名稱采用藥典名。基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的西藥和中成藥在《國家基本藥物》的基礎(chǔ)上遴選，并分甲類目錄和乙類目錄。甲類目錄的藥品是臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類藥品中價(jià)格低的藥品。乙類目錄的藥品是可供臨床治療選擇使用，療效好，同類藥品中比甲類目錄藥品價(jià)格略高的藥品。甲類目錄由國家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整。乙類目錄由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療需求和用藥習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過國家制定的乙類目錄藥品總數(shù)的15%。各省、自治區(qū)、直轄市對本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中易濫用、毒副作用大的藥品，可按臨床適應(yīng)癥和醫(yī)院級別分別予以限定。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的藥品，所發(fā)生的費(fèi)用按以下原則支付：使用甲類目錄的藥品所發(fā)生的費(fèi)用，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付；使用乙類目錄的藥品所發(fā)生的費(fèi)用，先由參保人員自付一定比例，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。個(gè)人自付的具體比例，由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定，報(bào)省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)保障行政部門備案。使用中藥飲片所發(fā)生的費(fèi)用，除基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的藥品外，均按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。急救、搶救期間所需藥品的使用可適當(dāng)放寬范圍，各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際制定具體的管理辦法。

在國家藥品目錄中的藥品，有下列情況之一的，從基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍或國家和地方的藥品目錄中刪除：藥品監(jiān)管局撤銷批準(zhǔn)文號的；藥品監(jiān)管局吊銷進(jìn)口藥品注冊證的；藥品監(jiān)管局禁止生產(chǎn)、銷售和使用的；經(jīng)主管部門查實(shí)，在生產(chǎn)、銷售過程中有違法行為的；在評審過程中有弄虛作假行為的。