衛(wèi)生部新型農村合作醫(yī)療研究中心

中國有13.21億人口，其中7.28億分布在農村，占全國人口總數(shù)的55.11%。中國是一個城市和農村具有不同管理體制的二元制管理模式社會。城鄉(xiāng)之間、不同區(qū)域之間的經濟發(fā)展差距較大，農村居民收入水平較低，且增收緩慢。至上世紀九十年代中葉城市收入已達到農村收入的3.5倍。在城市廣泛推廣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的同時，到2002年底近90%的農村居民卻沒有任何醫(yī)療保險覆蓋。低下的支付能力導致了“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象頻繁發(fā)生，嚴重影響了農村居民的健康水平和勞動力素質的提高，也制約了農村經濟和社會的發(fā)展。由于自然、地理、人文等因素，此現(xiàn)象在中西部農村地區(qū)尤為嚴重。隨著我國經濟與社會的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認識到，“三農”問題是關系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農民的醫(yī)療保障問題，就無法實現(xiàn)全面建設小康社會的目際，也談不上現(xiàn)代化社會的完全建立。大量的理論研究和實踐經驗也已表明，在農村建立新型合作醫(yī)療制度勢在必行。

面對傳統(tǒng)合作醫(yī)療中遇到的問題，衛(wèi)生部組織專家與衛(wèi)生研究機構進行了一系列的專題研究，為建立新型農村合作醫(yī)療打下了堅實的理論基礎。經過三年的多部委調研與協(xié)調，中共中央和國務院在2002年10月19日下發(fā)的《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》中明確指出：“各級政府要積極組織引導農民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農村合作醫(yī)療制度”、“ 到2010年，新型農村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農村居民”、“ 從2003年起， 中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補助資金，地方財政對參加新型合作醫(yī)療的農民補助每年不低于人均10元”以及“農民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風險而履行繳費義務不能視為增加農民負擔”。

農民自愿參加、以縣為單位分擔風險、主要補大病，和由政府（衛(wèi)生部門）實行管理，是該制度的四大基本特征。該制度與醫(yī)療救助制度相輔相成，后者解決最貧困人群的基本衛(wèi)生保健問題。這是歷史上我國政府第一次為解決農民的基本衛(wèi)生問題而進行大規(guī)模的投入。

從2003年開始，新型農村合作醫(yī)療的試點地區(qū)不斷增加。到2004年底，全國31個省、自治區(qū)、直轄市共有333個縣（市）開展了新型農村合作醫(yī)療試點工作，約覆蓋10691.09萬農業(yè)人口，實際參加新型農村合作醫(yī)療的農民8040.01萬，參合率為75.20%；其中，中西部22個?。ㄊ?、區(qū)）啟動了233個試點縣（市），約覆蓋6225.76萬農業(yè)人口，實際參加人數(shù)4678.98萬，參合率為75.16%。截至2005年3月，全國試點縣（市）數(shù)已達620個。各試點地區(qū)都初步建立了一套專門的新型合作醫(yī)療組織管理機構。隨著新型農村合作醫(yī)療試點規(guī)模的不斷擴大，設立一個中央級的組織管理與科研機構顯得尤為重要。全國新型農村合作醫(yī)療的管理及相關領域的科研都需要該機構來完成。2004年8月19日，中共衛(wèi)生部黨組會議提出了設立農村合作醫(yī)療事務管理機構的貫徹落實意見。2004年11月12日，衛(wèi)生部衛(wèi)生經濟研究所接到衛(wèi)生部農衛(wèi)司下達的關于組建合作醫(yī)療管理中心的任務。經過半年多的準備與籌建，經衛(wèi)生部批準衛(wèi)生部新型農村合作醫(yī)療研究中心于2005年6月22日正式成立。本中心目前暫設在衛(wèi)生部衛(wèi)生經濟研究所，由研究所所長兼中心主任，農衛(wèi)司和規(guī)劃司負責相關業(yè)務指導。

衛(wèi)生部新型農村合作醫(yī)療研究中心在衛(wèi)生部的統(tǒng)一領導和組織下，承擔全國新型農村合作醫(yī)療的監(jiān)督、檢查和評估，業(yè)務指導與培訓，信息管理與信息化建設，咨詢、投訴與稽查，調查研究、總結推廣經驗，以及科研、國際交流與合作等項職責。