2012年是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(簡稱新農(nóng)合)實施十周年。十年來,新農(nóng)合制度建設(shè)扎實推進,取得了顯著成效。衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司司長楊青今日接受記者采訪,介紹了新農(nóng)合發(fā)展情況。
----新農(nóng)合制度參合人口數(shù)從試點初期的0.8億,逐年穩(wěn)步增長,到2008年提前實現(xiàn)了全覆蓋,參合人口達8.15億。近年來,新農(nóng)合參合人口一直穩(wěn)定在8億以上,參合率保持在95%以上。
----新農(nóng)合人均籌資水平由2003年的30元提高到2012年的300元左右。2011年,有13.15億人次從新農(nóng)合受益,次均住院補償額為1894元。2012年,新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例進一步提高到75%左右,最高支付限額提高到全國農(nóng)民人均純收入的8倍以上,且不低于6萬。
----確立了較為完善的符合中國國情的制度框架和運行機制。新農(nóng)合建立了由政府領(lǐng)導(dǎo),衛(wèi)生部門主管,相關(guān)部門配合,經(jīng)辦機構(gòu)運作,醫(yī)療機構(gòu)服務(wù),農(nóng)民群眾參與、費用補償公開的管理運行機制;明確了以家庭為單位自愿參加,個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制;形成了以住院大額費用補償為主,并兼顧門診小病的統(tǒng)籌補償模式,參合農(nóng)民受益范圍更加廣泛;建立了參合農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主就醫(yī)、即時結(jié)報的補償辦法,加快實現(xiàn)新農(nóng)合省市級定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)報;建立了基金封閉運行機制和多方參與的監(jiān)管機制;深入推進支付方式改革,新農(nóng)合制度合理有效控制醫(yī)藥費用的作用開始顯現(xiàn);積極推進商業(yè)保險機構(gòu)參與經(jīng)辦新農(nóng)合服務(wù)工作,探索“管辦分開、政事分開”的新農(nóng)合管理運行機制。
今后,政府將穩(wěn)步提高新農(nóng)合籌資標準,到2015年,新農(nóng)合政府補助標準將提高到每人每年360元以上;將逐步推行省外異地結(jié)報,推行“一站式”即時結(jié)算服務(wù);將擴大重大疾病醫(yī)療保障試點病種范圍,減輕大病患者醫(yī)療費用負擔(dān)。將用總額預(yù)付、按病種、按單元、按人頭等支付方式替代按項目付費,控制費用,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高基金績效;將擴大商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合的規(guī)模,建立新農(nóng)合管理、經(jīng)辦、監(jiān)管相對分離的管理運行機制;推動《新農(nóng)合管理條例》及早出臺,盡快將新農(nóng)合納入法制化管理軌道。
點評:實踐證明,新農(nóng)合制度符合農(nóng)村實際,是現(xiàn)階段農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障制度的重要實現(xiàn)形式。十年來,新農(nóng)合制度從無到有,由小到大,對保障農(nóng)民健康發(fā)揮了重要作用。相信繼續(xù)扎實推動新農(nóng)合制度發(fā)展,必將促進農(nóng)村居民健康水平穩(wěn)步提高。
標簽: 醫(yī)療