新農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷被拒的情況

《社會保險(xiǎn)法》對職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷的情況予以了詳細(xì)規(guī)定，但對新型農(nóng)村合作醫(yī)療沒有明確。各地對新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用有一些規(guī)定。如根據(jù)《北京市<海淀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理辦法>實(shí)施細(xì)則》不予報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的情況有：

(1)除急診外，在非區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;

(2)因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的;

(3)因本人吸毒、打架斗毆或者其他違法行為造成傷害的;(

4)因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;

(5)按現(xiàn)行《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》、《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施目錄》有關(guān)規(guī)定不予補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療檢查、治療、藥品及其他費(fèi)用;

(6)有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐行為的;(7)境外及香港、澳門特別行政區(qū)、臺灣地區(qū)和外省市發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。