符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構(gòu)成。個人帳戶主要用于支付門診（小?。┵M用、起付標準以下費用、到定點零售藥店購藥的費用、超過起付標準以上應(yīng)由個人負擔(dān)的費用等。統(tǒng)籌基金主要支付住院（大?。┵M用。統(tǒng)籌基金主要支付起付標準（起付標準約占當?shù)芈毠ど缙焦べY的10%）以上，最高支付限額（約為當?shù)芈毠ど缙焦べY的6倍）以下的費用，但職工個人也負擔(dān)一定比例住院費用。超過最高支付限額以上的費用由個人自付，也可以通過商業(yè)醫(yī)療保險等途徑解決。