【中國社保網(wǎng) 醫(yī)療保險制度】[導讀]:北京市有四類老人不能參加“無醫(yī)療保障老年人城鎮(zhèn)居民大病保險”,包括享受北京市公費醫(yī)療待遇的;享受北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇的;在外地辦理退休手續(xù)并享受當?shù)爻擎?zhèn)職工醫(yī)療保障待遇,回京且取得本市非農(nóng)業(yè)戶籍的人員;按本市征地轉(zhuǎn)非有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)非手續(xù),并交民政部門管理的超轉(zhuǎn)人員。
北京市一老一小醫(yī)保工作將進入“醫(yī)保信息登記階段”。記者從市勞動和社會保障局獲悉,醫(yī)保登記在社保所和學校及托幼機構(gòu)進行,參保人員根據(jù)自己情況選擇登記地點。
老年人、散居嬰幼兒及非在校生可以從北京銀行、郵政儲蓄銀行或交通銀行北京分行三家銀行中選擇一家代繳保費。在校生與入托嬰幼兒保費由學校與托幼機構(gòu)代收代繳。
本市城鎮(zhèn)戶口家庭的學生和嬰幼兒只需每人每年繳納50元,超出650元起付標準的醫(yī)療費用,可按70%的比例報銷,一個醫(yī)療保險年度內(nèi)累計最高可報銷17萬元;
本市尚無醫(yī)療保障的城鎮(zhèn)老年人,每人每年繳納300元后,超出1300元起付標準的醫(yī)療費用,可按60%的比例報銷,一個醫(yī)療保險年度內(nèi)累計最高可報銷7萬元。目前已得大病的老人和孩子,符合條件仍可參保。
流程:網(wǎng)上下載登記表格
為方便參保人員選擇本市定點醫(yī)療機構(gòu),北京市勞動保障網(wǎng)(www.bjld.gov.cn)和北京市教委網(wǎng)站(www.bjedu.gov.cn)將全文公布定點醫(yī)療機構(gòu)名稱與地址。有關(guān)的醫(yī)療保險登記與繳費、信息變更等專用表格可從這兩個網(wǎng)站下載。北京勞動保障咨詢熱線12333也將提供信息查詢服務(wù)。
時間:暑假前在校生完成醫(yī)保登記
對于在校學生,學校應(yīng)要求學生或家長在暑假前將已經(jīng)簽字并粘貼好照片(近期一寸免冠彩照)的《個人參加城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險信息登記表》和一張照片(用于貼醫(yī)保手冊)交給學校。
由學校進行相關(guān)信息的錄入,學生保費由學校代收。 [導讀]:北京市有四類老人不能參加“無醫(yī)療保障老年人城鎮(zhèn)居民大病保險”,包括享受北京市公費醫(yī)療待遇的;享受北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇的;在外地辦理退休手續(xù)并享受當?shù)爻擎?zhèn)職工醫(yī)療保障待遇,回京且取得本市非農(nóng)業(yè)戶籍的人員;按本市征地轉(zhuǎn)非有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)非手續(xù),并交民政部門管理的超轉(zhuǎn)人員。
每年各類學校與托幼機構(gòu)在接收升學、轉(zhuǎn)學以及上托幼機構(gòu)的學生與嬰幼兒時,要詢問孩子是否參加了醫(yī)療保險。對未參保且申請參保的,應(yīng)按規(guī)定流程與時限,為其辦理下一年度繳費手續(xù)。
社保所可辦理參保手續(xù)四類老人不能參保
城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人或家屬、非在校的少年兒童和散居嬰幼兒家長,按規(guī)定持本人戶口簿(原件、首頁和本人頁復印件各1份)、相關(guān)證明材料(原件、復印件各1份)、繳費存折(或銀行卡)、《申請表》、《個人參加大病醫(yī)療保險信息登記表》和參保人員本人近期一寸彩色免冠照片2張(3歲以下兒童除外),到戶籍所在地的社保所辦理參保手續(xù)。
參保老人須先填寫《申請表》,有四類老人不屬于“無醫(yī)療保障”范圍,不能參加“無醫(yī)療保障老年人城鎮(zhèn)居民大病保險”。這四類人是:享受北京市公費醫(yī)療待遇的;享受北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇的;在外地辦理退休手續(xù)并享受當?shù)爻擎?zhèn)職工醫(yī)療保障待遇,回京且取得本市非農(nóng)業(yè)戶籍的人員;按本市征地轉(zhuǎn)非有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)非手續(xù),并交民政部門管理的超轉(zhuǎn)人員。
當年符合參保條件的城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人,自達到參保年齡之日起90日內(nèi)持本人戶口簿等相關(guān)證明材料到戶籍所在地的社保所辦理城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險的參保繳費手續(xù),按繳費標準一次性繳納當年的大病醫(yī)療保險費用。
城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險籌資標準是每人每年1400元,其中老年人個人繳納300元;財政補助1100元。城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險基金的起付標準為1300元,起付標準以上部分由城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險基金按60%的比例報銷,一個醫(yī)療保險年度內(nèi)累計最高可報銷7萬元。 [導讀]:北京市有四類老人不能參加“無醫(yī)療保障老年人城鎮(zhèn)居民大病保險”,包括享受北京市公費醫(yī)療待遇的;享受北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇的;在外地辦理退休手續(xù)并享受當?shù)爻擎?zhèn)職工醫(yī)療保障待遇,回京且取得本市非農(nóng)業(yè)戶籍的人員;按本市征地轉(zhuǎn)非有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)非手續(xù),并交民政部門管理的超轉(zhuǎn)人員。
學生兒童大病醫(yī)療保險籌資標準是每人每年(按學年)100元,其中個人或家庭繳納50元;財政補助50元。學生兒童大病醫(yī)療保險基金的起付標準為650元,起付標準以上部分由學生兒童大病醫(yī)療保險基金按70%的比例報銷,一個醫(yī)療保險年度內(nèi)累計最高可報銷17萬元。
繳費方式:三家銀行代繳代扣保費
老年人、散居嬰幼兒及非在校生繳納城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險費主要采取委托銀行代扣代繳方式,參保人員可自己繳納,也可由其親屬代為繳納。參保人員或其親屬應(yīng)先到北京銀行或郵政儲蓄銀行及交通銀行北京分行辦理《京卡》(借記卡)或《郵政儲蓄存折》或《太平洋卡》(借記卡)申領(lǐng)手續(xù)。
在進行個人醫(yī)療保險登記時,應(yīng)如實填報與代扣代繳城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險費有關(guān)的信息。每年6、7、8月的25日(散居嬰幼兒和非在校生)和9、10、11月的25日(老年人),區(qū)縣社保中心委托相關(guān)銀行集中代扣代繳。
對辦理銀行卡(折)確有困難的參保人員,街道社保所可以現(xiàn)金形式收取城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險費。每年6月1日至8月30日和9月1日至11月30日,街道社保所到參保地的區(qū)縣社保中心辦理繳費手續(xù)。
參保人員選擇委托銀行代扣代繳的,少年兒童續(xù)保人員及城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人續(xù)保人員應(yīng)在社保經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定時間內(nèi),在選定存折內(nèi)存入足夠的金額,以確??劭畛晒?。患門診特殊病種需連續(xù)治療的在校生與入托嬰幼兒續(xù)保人員,可在每年6月1日至7月22日到戶口所在地的區(qū)縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理繳費手續(xù)。繳費方式可選擇委托銀行代扣代繳。 [導讀]:北京市有四類老人不能參加“無醫(yī)療保障老年人城鎮(zhèn)居民大病保險”,包括享受北京市公費醫(yī)療待遇的;享受北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇的;在外地辦理退休手續(xù)并享受當?shù)爻擎?zhèn)職工醫(yī)療保障待遇,回京且取得本市非農(nóng)業(yè)戶籍的人員;按本市征地轉(zhuǎn)非有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)非手續(xù),并交民政部門管理的超轉(zhuǎn)人員。
拿本:老人和生病兒童優(yōu)先領(lǐng)取醫(yī)保手冊
在保費收取完畢后,社保中心將盡快發(fā)放醫(yī)保手冊。各區(qū)縣社保中心將優(yōu)先對無醫(yī)療保障老年人打印《就診信息表》,街道社保所要在2007年9月30日前將醫(yī)療保險手冊發(fā)到無醫(yī)療保障老年人手中,確保其10月1日起持醫(yī)療保險手冊就醫(yī)。對已經(jīng)繳費因病急需就醫(yī)的學生兒童,區(qū)縣社保中心也要優(yōu)先打印《就診信息表》,發(fā)放醫(yī)療保險手冊。記者李莉J
本報將與市勞動和社會保障局獨家合作解讀“一老一小”醫(yī)療保險政策。7月5日下午2時至3時30分,市勞動和社會保障局相關(guān)處室負責人將通過熱線解答讀者的問題。屆時讀者可撥打聲訊電話11616609,提出自己的疑問。