【中國社保網(wǎng) 醫(yī)療保險制度】[導(dǎo)讀]：石家莊新出臺的生育保險辦法規(guī)定，男職工參加醫(yī)療保險，其妻子可以共享生育保險；并將計劃生育手術(shù)醫(yī)療費、計劃生育并發(fā)癥醫(yī)療費及計劃生育休假津貼等都列入了統(tǒng)籌項目中；還將計劃生育手術(shù)醫(yī)療費、計劃生育并發(fā)癥醫(yī)療費及計劃生育休假津貼等都列入了統(tǒng)籌項目中。

日前，石家莊市新的《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》（以下簡稱《生育保險辦法》）已經(jīng)出臺，并將于2011年6月1日起開始實施。較之原有的《石家莊市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險試行辦法》，《生育保險辦法》呈現(xiàn)出3個新變化。為了讓市民更加清楚《生育保險辦法》，市醫(yī)保中心相關(guān)負責(zé)人對《生育保險辦法》進行了解讀。

從即日起，市醫(yī)保中心將開通咨詢熱線：83862080，接受市民有關(guān)《生育保險辦法》問題的咨詢。

變化1保險惠及職工配偶

“《生育保險辦法》把職工配偶也列入了實施對象。”石市醫(yī)療保險管理中心主任助理李國偉解釋說，參保范圍進一步擴大，應(yīng)當(dāng)是《生育保險辦法》調(diào)整后的最大變化。不過，這項規(guī)定也有一定限制。即，職工未就業(yè)且生育保險制度未覆蓋的配偶才在這個范圍。

通俗地說，就是某一男職工的配偶無工作，且她生活所在地出臺的生育保險制度并沒有覆蓋到她。

變化2計劃生育手術(shù)全納入統(tǒng)籌項目

原來生育保險的統(tǒng)籌項目只包括了計劃生育手術(shù)中的終止妊娠，《生育保險辦法》還將計劃生育手術(shù)醫(yī)療費、計劃生育并發(fā)癥醫(yī)療費及計劃生育休假津貼等都列入了統(tǒng)籌項目中。

按照《生育保險辦法》規(guī)定，生育保險的統(tǒng)籌項目包括：政策內(nèi)生育、意外懷孕、母嬰生理原因所致的醫(yī)學(xué)需要終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療費用；按計劃生育政策規(guī)定，統(tǒng)一組織孕情、宮內(nèi)節(jié)育器檢查的費用；宮內(nèi)節(jié)育器放置（取出）、皮下埋植（取出）、輸精（卵）管結(jié)扎、復(fù)通等計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用。 [導(dǎo)讀]：石家莊新出臺的生育保險辦法規(guī)定，男職工參加醫(yī)療保險，其妻子可以共享生育保險；并將計劃生育手術(shù)醫(yī)療費、計劃生育并發(fā)癥醫(yī)療費及計劃生育休假津貼等都列入了統(tǒng)籌項目中；還將計劃生育手術(shù)醫(yī)療費、計劃生育并發(fā)癥醫(yī)療費及計劃生育休假津貼等都列入了統(tǒng)籌項目中。

經(jīng)縣級以上人口和計劃生育行政部門鑒定確認的計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的醫(yī)療費用；用人單位按0.8%費率繳納生育保險費的女職工產(chǎn)假及職工計劃生育手術(shù)休假期間的生育津貼和法律法規(guī)規(guī)定的其他項目。

變化3、剖宮產(chǎn)報銷增至3500元

按照《生育保險辦法》規(guī)定，生育保險基金支付生育醫(yī)療費用，實行定額報銷，標(biāo)準分別為：正常生產(chǎn)2000元，難產(chǎn)2500元，剖宮產(chǎn)3500元；懷孕6個月以上終止妊娠800元，懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠600元，懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠400元，懷孕不滿2個月終止妊娠120元。

按照新《生育保險辦法》規(guī)定，參保人員從參保繳費的次月開始享受生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)及并發(fā)癥醫(yī)療費、生育津貼和法律法規(guī)規(guī)定的其他費用等幾項生育保險待遇。

《生育保險辦法》還規(guī)定，按0.8%費率繳納生育保險費的用人單位女職工產(chǎn)假及職工計劃生育手術(shù)休假期間由用人單位發(fā)放工資改為由生育保險基金支付生育津貼。

李國偉強調(diào)，《生育保險辦法》實施后參保的，按0.8%費率標(biāo)準繳費的用人單位的參保人員，連續(xù)繳費滿十個月（不含補繳時間）生育的，享受生育津貼待遇；連續(xù)繳費不滿十個月生育的，生育保險基金不予支付生育津貼，按原渠道自行解決。

本辦法實施前參保的，按0.8%費率標(biāo)準繳費的用人單位的參保人員，連續(xù)繳費不滿十個月生育的，按原規(guī)定執(zhí)行。按0.4%費率繳納生育保險費的用人單位的女職工產(chǎn)假及職工計劃生育手術(shù)休假期間不享受生育津貼待遇，產(chǎn)假及計劃生育手術(shù)休假期間工資由原渠道支付。職工配偶生育及計劃生育手術(shù)休假的，不享受生育津貼待遇。