【中國(guó)社保網(wǎng) 醫(yī)保】參保人有下列情形之一的，不享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：

1、自行到國(guó)內(nèi)其他城市，或港、澳、臺(tái)地區(qū)，或國(guó)外診治的;

2、自行到市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，但有危及生命體征須就近搶救的除外;

3、自購(gòu)藥品的，但第三十三條第二款規(guī)定的情形除外;

4、因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的;(比如出車禍、熱水器出事不賠)

5、因自殺、自傷、自殘、酗酒、斗毆或本人違法行為造成傷害的;

6、因他人侵害行為造成傷害的;(比如被人打傷不賠)

7、國(guó)家、省、市規(guī)定的其它情形。