【中國社保網(wǎng) 醫(yī)保】從今年起，南昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級統(tǒng)籌，低保居民、重點(diǎn)優(yōu)撫對象等5類人員參加醫(yī)保由政府買單。

據(jù)了解，符合以下條件的5類城鎮(zhèn)居民，需個(gè)人繳費(fèi)的部分，由財(cái)政全額負(fù)擔(dān)，包括低保居民，重點(diǎn)優(yōu)撫對象，失業(yè)的14類參戰(zhàn)人員，城鎮(zhèn)重度殘疾學(xué)生和兒童、喪失勞動(dòng)能力的城鎮(zhèn)重度殘疾人、民政部門認(rèn)定的城鎮(zhèn)低收入家庭60周歲以上老年人，整體參保家庭中70周歲以上(含70周歲)老人。

據(jù)悉，實(shí)行市級統(tǒng)籌后，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保特殊病門診病種數(shù)量、種類和限額標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一按城鎮(zhèn)職工醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行。因病情需要等原因需轉(zhuǎn)外地治療的，需經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)同意，省內(nèi)的可按就診醫(yī)院相應(yīng)級別報(bào)銷比例報(bào)銷，省外的按60%比例報(bào)銷。未經(jīng)批準(zhǔn)同意擅自轉(zhuǎn)診的費(fèi)用不予報(bào)銷。

此外，農(nóng)民工等在《意見》發(fā)布之日前已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，又參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的，可在按城鎮(zhèn)職工醫(yī)保規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用后，費(fèi)用結(jié)算單中三大目錄內(nèi)其個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的費(fèi)用，可由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保按規(guī)定報(bào)銷。今后，居民或職工不得同時(shí)參加兩種以上(含兩種)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。