【中國社保網(wǎng) 學(xué)生醫(yī)療保險】籌資標準

園區(qū)學(xué)生醫(yī)療保險費按年繳納，根據(jù)不同參保對象實行不同籌資標準，具體如下：

參保對象總額其中

個人(家庭)繳費所在學(xué)校繳費園區(qū)財政補助

中小學(xué)生和少兒200元100元-100元

大學(xué)生80元40元40元-

大學(xué)生所在學(xué)校是園區(qū)直屬性質(zhì)的，學(xué)校繳納的部分由園區(qū)財政列入預(yù)算安排，其他學(xué)校由學(xué)校統(tǒng)籌解決。

醫(yī)療保險待遇:

1、門診醫(yī)療保險

參保中小學(xué)生和少兒在定點醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，年度累計在600元以內(nèi)享受學(xué)生醫(yī)療保險基金50%的醫(yī)療補助。

2、門診大病醫(yī)療

序號項目學(xué)生醫(yī)療保險基金中列支額度

一、尿毒癥透析、惡性腫瘤化療放療、器官移植后抗排異藥物治療的費用累計在10萬元以內(nèi)的部分，由學(xué)生醫(yī)療保險基金按90%的比例結(jié)付

二、重癥精神病使用治療精神病藥品時所發(fā)生的費用在1000元以內(nèi)的部分，由學(xué)生醫(yī)療保險基金按90%的比例結(jié)付

三、再生障礙性貧血、血友病使用專科藥物治療時所發(fā)生的費用在6000元以內(nèi)的部分，由學(xué)生醫(yī)療保險基金按70%的比例結(jié)付

3、大病住院醫(yī)療保險

(1) 參保學(xué)生在定點醫(yī)院發(fā)生的符合規(guī)定的住院費用，在起付標準500元以上，最高支付標準20萬元以內(nèi)的部分，按分段累計的方法從學(xué)生醫(yī)療保險基金中結(jié)付，具體結(jié)付比例如下：

等級金額大病保險統(tǒng)籌基金結(jié)付比例

第一級500元至20000元部分60%

第二級20000元以上至40000元部分70%

第三級40000元以上至100000元部分80%

第四級100000元以上至200000元部分90%

(2)參保學(xué)生因精神病在精神病?？漆t(yī)院住院治療不設(shè)起付標準，住院費用直接由學(xué)生醫(yī)療保險基金按上述規(guī)定比例結(jié)付。

參保學(xué)生在一個結(jié)算年度內(nèi)住院與門診大病累計醫(yī)療費用以20萬元為封頂線，超過封頂線以上的醫(yī)療費用，學(xué)生醫(yī)療保險基金不再支付。