【中國社保網 補充醫(yī)療保險】企業(yè)補充醫(yī)療保險是企業(yè)在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的基礎上,國家給予政策鼓勵,由企業(yè)自主舉辦或參加的一種補充性醫(yī)療保險形式。
企業(yè)補充醫(yī)療保險主要形式有:
(1)商業(yè)醫(yī)療保險機構舉辦;
(2)社會醫(yī)療保險機構經辦;
(3)大集團、大企業(yè)自辦。
我國醫(yī)療保險制度改革的目標,是實現多層次的醫(yī)療保險體系。因此,國家鼓勵企業(yè)建立補充醫(yī)療保險制度,以保證該企業(yè)職工醫(yī)療保險待遇水平不降低。具體規(guī)定是:
1、按規(guī)定參加各項社會保險并按時足額繳納社會保險費的企業(yè),可自主決定是否建立補充醫(yī)療保險。
2、補充醫(yī)療保險基金,用于企業(yè)按規(guī)定參加當地基本醫(yī)療保險,對 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度支付的待遇以外,由職工個人負擔的醫(yī)藥費用的適當補助,減輕參保職工的醫(yī)療費負擔。
3、企業(yè)補充醫(yī)療保險費在工資總額5%以內的部 分,企業(yè)可直接從成本中列支,不再經同級財政部門審批。企業(yè)補充醫(yī)療保險辦法應與當地基本醫(yī)療保險制度相銜接。
4、企業(yè)補充醫(yī)療保險資金由企業(yè)或行業(yè)集中使用 和管理,單獨建賬,單獨管理,用于本企業(yè)個人負擔較重的職工和退休人員的醫(yī)療費補助,不得劃入基本醫(yī)療保險個人賬戶,也不得另行建立個人賬戶或變相用于職 工其他方面的開支。
知識總結:財政部門和勞動保障部門要加強對企業(yè)補充醫(yī)療保險資金管理的監(jiān)督和財務監(jiān)管,防止挪用資金等違規(guī)行為。企業(yè)醫(yī)療保險是主要用于解決基本醫(yī)療保險基金和大額醫(yī)療費用互助資金支付之余的醫(yī)療費用,重點解決退休人員和患重病人員醫(yī)藥費負擔過重的困難,提高職工的醫(yī)療保險待遇。