【中國社保網(wǎng) 學生醫(yī)療保險】幼兒保險從收費性質(zhì)和賠償原則來講主要分二種:一種是商業(yè)保險,一種是社會公益事業(yè)保險。商業(yè)保險主要是家長根據(jù)自己的經(jīng)濟情況和承受能力,為孩子的健康、求學、婚嫁以及各種意外而辦理的保險。這類保險最大的特點是商業(yè)化的,不分民族、性別、戶口以及家庭住址等,凡是按時交費或一次性交費都可以根據(jù)商業(yè)合同得到應(yīng)有的權(quán)利。我們是幼兒園,收托2-6歲的幼兒,商業(yè)保險是家長根據(jù)需要為幼兒辦理各種保險。而社會公益性保險在幼兒園來講主要分為3種:
第一種是上海市少兒住院基金:
我們平常所說的少兒住院基金的全稱是“上海市中小學生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金”的簡稱,于1996年9月成立。1996年9月以前,一些小孩得了重病、大病,由于醫(yī)療藥費用多,許多家長不僅花了大量的精力,為了醫(yī)治孩子的病,經(jīng)濟好的還可以維持治療,而一些經(jīng)濟一般的家長為了治孩子的病,債臺高筑,四處借錢,不僅生活質(zhì)量低下,孩子得不到應(yīng)有的營養(yǎng),而付醫(yī)藥費也捉襟見肘,而生活比較困難的家庭,更是為錢而延誤了孩子的治療,以至造成家庭悲劇,終生生活在痛苦之中。鑒于群眾的困難,社會的需求,為了保障每個孩子都享有應(yīng)有的社會保障,關(guān)愛每個孩子都能健康成長,在當時的上海市市長朱容基同志的關(guān)心下,由市紅十字會、市教育委員會、市衛(wèi)生局聯(lián)合舉辦的一項非盈利性互助共濟的公益事業(yè)。少兒住院基金為因病、因傷住院的孩子按規(guī)定支付50%療費用,以減輕病孩家長經(jīng)濟負擔,有利于少年兒童健康成長和社會穩(wěn)定。接下來介紹少兒住院基金情況:
一、 少兒住院基金的特點:
1、 不以贏利為目的的社會公益事業(yè);
2、 收費低、保障程度高;
3、 結(jié)算手續(xù)方便;
4、 已經(jīng)患病的孩子也能參加;
5、 大病??崎T診也可由基金按規(guī)定支付費用。
二、 參加少兒住院基金的對象:
1、 少兒醫(yī)療保障符合條件的“外來媳婦”學齡前兒童;
2、 市人事局引進人才的子女;
第二種少兒醫(yī)療保障:
少兒醫(yī)療保障是在少兒住院基金報銷50%的基礎(chǔ)上,為了進一步減輕家長負擔,再報銷50%住院費,也就是除了伙食費、自費藥等外,
全額報銷幼兒住院費。
但是,參加少兒醫(yī)療保障,必須符合以下條件:
1、 少兒醫(yī)療保障符合條件的“外來媳婦”學齡前兒童;
2、 市人事局引進人才的子女;
3、 具有本市戶口的學前兒童;
只有父母都是外地戶口,暫時還沒有納入少兒醫(yī)療保障范圍。
三、 如何辦理參加手續(xù):
幼兒園兒童由學校統(tǒng)一辦理,必須由全體幼兒的95%以上參加方可辦理。少年住院基金不零星收費。凡9月30日以后入園的兒童都不可以參加住院基金,只有下一年符合條件的才可以參加。
白血病等大病??崎T診的治療費用,少兒基金也可以支付50%,每人每學年最高累計支付金額為10萬元。
少兒基金收費標準,每人每學年60元。符合條件的幼兒同時參加少兒醫(yī)療保障保險。
第三種幼兒門、急癥保險:
這是08年1月1日實行的。
但是,參加幼兒門、急癥保險,必須符合以下條件:
1、 幼兒門、急癥保險符合條件的“外來媳婦”學齡前兒童;
2、 市人事局引進人才的子女;
3、 具有本市戶口的學前兒童;
只有父母都是外地戶口,暫時還沒有納入幼兒門、急癥保險范圍。
參加幼兒門、急癥保險每年繳費60元,在二、三級醫(yī)院就診可以報銷50%,在一級醫(yī)院就診可以報銷60%。
第四種幼兒住院補貼
它是由中國人民保險公司舉辦的半公益性的保險業(yè)務(wù)。不管是否上海戶口,凡是在園幼兒都可以參加。每年每位幼兒繳費20元,不管什么病,凡是住院都可以享受補貼,每天補貼20元,最高每年補貼180元,即最高每年補貼3600元。(但是,住院第一天不補貼),由學校統(tǒng)一辦理,幼兒須有出院小結(jié),出院結(jié)帳單的原件和復(fù)印件,家長須再填一份住院補貼申請,由保險公司審核以后,同意支付的,由保險公司轉(zhuǎn)帳至幼兒園,再支付給家長。幼兒住院補貼一般不和家長結(jié)算,這一點特別告之家長,以免家長不知而得不到應(yīng)有的補貼。
第五種意外傷害保險
幼兒意外傷害保險分二種:
一種是中國人民保險公司舉辦的,每年每個幼兒交10元,每年9月1日-9月30日交費,也不準單獨交費,由幼兒園統(tǒng)一交費,和幼兒住院補貼一起收、一起交。凡是在園幼兒都可以參加,也是由幼兒園代辦。家長不能自行辦理,最大的特點是,不論在幼兒園還是在家中,發(fā)生意外都可以辦理。
第二種是在園意外傷害保險,它是由幼兒園為幼兒辦的保險,費用由幼兒園出的強制性保險。這個保險必須在幼兒園出的意外。孩子交給老師,在幼兒園老師作為監(jiān)護人,不管什么原因,孩子意外傷害必須上報幼教科,由幼教科審核后方能辦理。因此我們必須加強責任心,妥善關(guān)心幼兒安全,杜絕傷害事故的發(fā)生。