【中國(guó)社保網(wǎng) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)】我國(guó)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的思路是：低水平、廣覆蓋。雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)帳結(jié)合。即基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平要與我國(guó)現(xiàn)階段生產(chǎn)力不平相適應(yīng)，保障范圍覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工;基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人雙方負(fù)擔(dān);基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶(hù)雙軌運(yùn)行管理機(jī)制。因此，在這一原則指導(dǎo)下，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌資模式、支持模式以及管理模式都在逐步建立與完善。

1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌措。根據(jù)1998年12月14日國(guó)務(wù)院頒布的《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《決定》)，我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶(hù)相結(jié)合的新型醫(yī)療保險(xiǎn)籌措機(jī)制。其辦法是：職工個(gè)人繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(一般為本人工資的2%)全部計(jì)入個(gè)人帳戶(hù);用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(一般為職IT資總額的6%)分為二部分：(1)用于建立統(tǒng)籌基金，約占繳費(fèi)的70%;(2)劃入個(gè)人帳戶(hù)，約占繳費(fèi)的30%.統(tǒng)籌基金的個(gè)人帳戶(hù)要分別核算，不能相互擠占。個(gè)人帳戶(hù)的本金和利息歸個(gè)人所有?？梢越Y(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。關(guān)于用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的籌資比例各地區(qū)不盡相同，它主要根據(jù)某一地區(qū)前3年職工醫(yī)療費(fèi)實(shí)際支出占在職職工工資總額的比例測(cè)算的。其公式如下：

2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理與使用。根據(jù)國(guó)務(wù)院《決定》，為建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督機(jī)制，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金要由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收支、財(cái)政部門(mén)監(jiān)督、銀行撥款“三駕馬車(chē)”相互制約，實(shí)行以收定支、收支平衡，“收支兩條線(xiàn)”的財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理辦法。這既有利于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的統(tǒng)一管理，更是保證基金安全運(yùn)行的重要措施。《決定》中規(guī)定，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金在尚未建立社會(huì)保障預(yù)算之前，先按預(yù)算外資金管理制度進(jìn)行管理，具體做法是：財(cái)政部門(mén)要在中國(guó)人民銀行經(jīng)營(yíng)的地方國(guó)庫(kù)內(nèi)開(kāi)設(shè)“醫(yī)療保險(xiǎn)基金”財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，在專(zhuān)業(yè)銀行開(kāi)設(shè)“醫(yī)療保險(xiǎn)基金”財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，將基金的收和支分別進(jìn)行管理。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要在指定的國(guó)家商業(yè)銀行開(kāi)設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入“戶(hù)和”醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出“戶(hù)。原則上收入戶(hù)除繳付財(cái)政專(zhuān)戶(hù)資金外，只收不支;支出戶(hù)除接收財(cái)政專(zhuān)戶(hù)資金外，只支不收。

3.醫(yī)療保障制度改革使審計(jì)面臨新的問(wèn)題和挑戰(zhàn)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度改革中一個(gè)亟待解決的問(wèn)題就是要建立健全社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和審計(jì)監(jiān)督制度。由于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金是廣大職工的“養(yǎng)命錢(qián)”、“保命錢(qián)”，關(guān)系到廣大職工的切身利益，同時(shí)也關(guān)系到國(guó)家和企業(yè)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此，建立健全有效的審計(jì)監(jiān)督機(jī)制尤為重要。