【中國社保網(wǎng) 社會醫(yī)療保險】勞社廳發(fā)明電[2002]14號

各省、自治區(qū)、直轄市勞動和社會保障廳(局)：

國家基本醫(yī)療保險藥品目錄發(fā)布以來，已有27個省(區(qū)、市)完成了基本醫(yī)療保險乙類藥品調(diào)整工作。從已經(jīng)實(shí)施新的用藥政策的大多數(shù)省(區(qū)、市)的情況看，基本醫(yī)療保險藥品目錄對保障職工用藥需求，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的售藥行為，遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長發(fā)揮了重要作用。但最近也發(fā)現(xiàn)有少數(shù)省(區(qū)、市)在制定地方基本醫(yī)療保險藥品目錄(以下簡稱《地方目錄》)的過程中存在著未經(jīng)我部批準(zhǔn)擅自發(fā)布《地方目錄》、擅自修改國家基本醫(yī)療保險藥品目錄的甲類藥品范圍、在我部審批的《地方目錄》的乙類藥品之外擅自增加品種和劑型以及使用商品名稱等做法。這些做法違反了國家基本醫(yī)療保險用藥管理的規(guī)定，也不利于基本醫(yī)療保險制度的建立和發(fā)展。為規(guī)范基本醫(yī)療保險藥品目錄管理，為下一步藥品目錄調(diào)整工作打好基礎(chǔ)，我部擬在全國范圍內(nèi)對基本醫(yī)療保險藥品目錄管理和執(zhí)行情況進(jìn)行一次全面檢查，具體要求如下：

一、檢查內(nèi)容

(一)按照《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍管理暫行辦法》(勞社部發(fā)[1999]15號，以下簡稱《暫行辦法》)關(guān)于“甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整，“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療需求和用藥習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過國家制定的“乙類目錄“藥品總數(shù)的15%的規(guī)定和經(jīng)我部審核的各省(區(qū)、市)乙類藥品調(diào)整品種的文件規(guī)定，檢查《地方目錄》中甲類藥品的品種和劑型以及乙類藥品的品種、劑型和調(diào)整比例。

(二)按照《暫行辦法》和《關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險藥品目錄的通知》(勞社部發(fā)[2000]11號)關(guān)于乙類藥品調(diào)整品種需報(bào)我部審核，《地方目錄》報(bào)我部備案的規(guī)定，檢查《地方目錄》上報(bào)審核和備案情況。

(三)按照《暫行辦法》和各省(區(qū)、市)基本醫(yī)療保險用藥管理的規(guī)定，檢查《地方目錄》發(fā)布后在各統(tǒng)籌地區(qū)執(zhí)行情況，重點(diǎn)檢查統(tǒng)等地區(qū)是否存在不執(zhí)行《地方目錄》，自定藥品目錄、搞商品名行政審批等問題。

二、檢查方式與時間安排

檢費(fèi)分兩個階段進(jìn)行。從各地接到通知到7月底為自查階段，由各省(區(qū)、市)勞動保障廳(局)負(fù)責(zé)組織;7月底到8月底為互查階段，我都在各地自查的基礎(chǔ)上組織部分省(區(qū)、市)有關(guān)人員進(jìn)行重點(diǎn)檢查。

三、有關(guān)要求

(一)這次檢查時間緊、工作量大，各省(區(qū)、市)勞動保障廳(局)要高度重視，主管領(lǐng)導(dǎo)要親自負(fù)責(zé)，認(rèn)真組織好自查工作，發(fā)現(xiàn)問題要及時糾正。

(二)請各省(區(qū)、市)勞動保障廳(局)于7月31日前按照檢查內(nèi)容的要求將自查報(bào)告(含發(fā)布《地方目錄》的正式文件、糾正問題的文件、《地方目錄》印刷品及勘誤表)以正式文件報(bào)我部。對于自查不徹底、有問題不糾正、措施不得力以及逾期不報(bào)的省(區(qū)、市)，我部將給予通報(bào)批評，并追究有關(guān)責(zé)任人。

二○○二年七月四日