無憂保醫(yī)療保險資訊:在公司上班的在職員工,都會繳納五險一金,其中包含了醫(yī)療保險,有些身體好的小伙伴就會問:醫(yī)保有用嘛?我平時很少生病,每個月繳納了醫(yī)療保險的錢是不是就浪費(fèi)掉了?那么醫(yī)保真的有用嗎?當(dāng)然有用。果你經(jīng)常看病,醫(yī)保就是醫(yī)院的銀行卡,可以刷刷刷。如果你不??床。?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保就在賬戶余額,可以防患于未然。如如果你經(jīng)常生大病,醫(yī)保就是你的后備資金,國家會幫你分擔(dān)高額醫(yī)藥費(fèi)。你永遠(yuǎn)不知道自己哪天就會生病。一旦生病,面對高額的醫(yī)藥費(fèi),沒有醫(yī)保,沒有積蓄,那你打算怎么辦?所以,醫(yī)保絕對是有用的。今天無憂保小編就跟大家說說每個月醫(yī)保要繳多少錢?又可以為我們省下多少錢?
醫(yī)保每月要繳多少錢?醫(yī)保每月要繳的錢分為個人部分和企業(yè)部分。計算公式:繳納基數(shù)*當(dāng)?shù)氐睦U納比例,以杭州的25歲白領(lǐng)小王為例,假設(shè)小王按照杭州2016年最低基數(shù)繳納社保。
個人每個月繳納:最低基數(shù)(2585.95)*個人繳納比例(2%)=51.719元
企業(yè)每個月繳納:最低基數(shù)(2585.95)*企業(yè)繳納比例(11.5%)=297.38425元
總計為:51.719元+297.38425元=349.10325元
不過,349.10325元并非全部進(jìn)入你的個人賬戶。一般來說,個人繳納部分都會進(jìn)入你的個人賬戶,就是醫(yī)保卡里的賬戶余額。企業(yè)繳納部分的大頭會進(jìn)入國家醫(yī)保統(tǒng)籌基金,小頭會進(jìn)入你的個人賬戶,有些城市還有補(bǔ)充大病醫(yī)療基金,也來源于這兩部分的資金。
杭州的醫(yī)保個人賬戶的規(guī)則是:
年齡<35歲,【繳納基數(shù)*2.4%】進(jìn)入個人賬戶;
35≤年齡≤45,【繳納基數(shù)*2.7%】進(jìn)入個人賬戶;
年齡>45,【繳納基數(shù)*3%】進(jìn)入個人賬戶;
所以對小王來說,他的醫(yī)???/a>每個月會進(jìn)賬:最低基數(shù)(2585.95)*杭州的比例(2.4%)=62.0628元,一年累計下來,小王的醫(yī)???/a>累計就會有744.7536元,可以讓他去醫(yī)院看門診的時候刷刷刷。
這個時候你可能要問:萬一醫(yī)???/a>的錢花完了呢?萬一生了大病要住院了?萬一要好幾萬的醫(yī)藥費(fèi)怎么辦呢?接下來就為大家揭曉。
醫(yī)保能報銷多少錢?1、個人賬戶的錢花完了怎么辦——先自負(fù)再報銷
自負(fù)屬于醫(yī)保范圍但醫(yī)保不予報銷的部分。當(dāng)自負(fù)的費(fèi)用累積到一定的金額后,就進(jìn)入”共負(fù)段”,所有醫(yī)療費(fèi)用由個人和統(tǒng)籌基金一起承擔(dān),報銷比例按職工年齡、醫(yī)院級別以及報銷內(nèi)容有所區(qū)別。在杭州,門診共負(fù)段的報銷比例高達(dá)76%-92%。
2、生大病住院了怎么辦——還有住院醫(yī)療可以報銷
每個城市針對住院醫(yī)療都設(shè)定了一次性起付標(biāo)準(zhǔn),在杭州這個標(biāo)準(zhǔn)為300—800元不等。達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)之后,住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用就可以按照比例報銷了,報銷比例按職工年齡、醫(yī)院級別以及報銷內(nèi)容有所區(qū)別。
3、醫(yī)療費(fèi)超過住院醫(yī)療報銷的封頂線怎么辦——還有重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助可以報銷(部分城市)
在杭州,重大疾病醫(yī)療的報銷比例高達(dá)88%——92%??赡芸吹竭@里有點(diǎn)暈,那我們繼續(xù)以小王為例子來看一下。小王上班一年整,醫(yī)保個人賬戶余額一共累積了:744.7536*12個月=8937.0432元。接下來,小王進(jìn)入了人生的低谷,繁重的工作讓他頻頻生病,直到把這8000多元的醫(yī)保個人賬戶余額全部花完了。
可是小王還是一直生病,這時候只能自費(fèi),前前后后產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)5000元,因?yàn)楹贾萃诵萸暗膮⒈H藛T門診起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)后在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)報銷比例為76%,那么這5000元中,小王只需要自費(fèi):1000+(5000-1000)*24%=1960元即可,其他的金額統(tǒng)統(tǒng)報銷。
可憐的小王還是一直生病,終于,他住院了,住院后的醫(yī)療開銷高達(dá)20000元。因?yàn)楹贾萑夅t(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)為800元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至4萬元之內(nèi)的醫(yī)療費(fèi),報銷比例為82%。那么小王只需要自費(fèi)800+(20000-800)*18%=4256元。
但是高額的報銷比例并沒有讓小王好起來,醫(yī)生決定給他開刀,手術(shù)費(fèi)高達(dá)150000!杭州4萬元以上至24萬元(含)在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)報銷比例為88%,那么小王只需要自費(fèi)40000*18%+(150000-40000)*12%=20400元。
悲慘的小王開完刀以后,又產(chǎn)生了8萬的醫(yī)藥費(fèi),這時候,醫(yī)療費(fèi)已經(jīng)超過了杭州的職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付最高限額24萬元,接下來由重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助資金和個人共同承擔(dān),三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報銷比例為88%,那么小王只需要自費(fèi)80000*12%=9600元。
(注:為了讓計算過程更清楚明白,以上的醫(yī)療費(fèi)用都假設(shè)都在醫(yī)保范疇內(nèi)。)
在小王生病的過程中,一共產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用為263937.0432元,而其中醫(yī)保一共為他省下了227721.0432元。恩,差不多省下了86.2%比例的醫(yī)藥費(fèi)?,F(xiàn)在,你知道醫(yī)保多有用了吧。所以不要再抱怨醫(yī)保沒用,每個月還要扣你這么多錢了。
個人社保代繳可以找無憂保啊~
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