無憂保資訊:寶爸寶媽們是不是沉浸在初為人父母的喜悅里,一不小心就忘了及時給寶寶參加少兒醫(yī)保了?一旦遇到寶寶生病又措手不及,無所適從呢?都給你們整理好了,關于新生兒醫(yī)保這幾件事你一定要知道。
其實浙江省在2011年就已經(jīng)下發(fā)了《關于新生兒參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關問題的通知》,其中明確規(guī)定:符合當?shù)貐⒈l件的新生兒,在規(guī)定時間內辦理參保登記手續(xù)并按標準繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的,自出生之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇。
那么“規(guī)定時間內”是多久呢?
以杭州為例。杭州市少兒醫(yī)保政策規(guī)定,符合參保條件的少兒應當在符合條件的3個月內參保,從繳費的次月起享受繳費所屬結算年度剩余月份的醫(yī)保待遇。但對于新生兒,政策的規(guī)定是,符合參保條件并在出生之日起3個月內辦理參保繳費手續(xù)的,可自出生之日起享受繳費所屬結算年度剩余月份的醫(yī)保待遇,也就是及時辦理參保后新生兒的醫(yī)保待遇可追溯到出生之日開始計算。所以及時參保真的很重要!
辦理時,寶爸寶媽記得帶上寶寶戶口簿的原件和復印件(其中,非主城區(qū)戶籍的少兒還須提供其與在主城區(qū)參加職工醫(yī)保的父母一方的關系證明,如果是學齡前兒童的,其父母一方應參加職工基本醫(yī)療保險滿3年以上)、一寸彩色近照1張,到就近的街道(鎮(zhèn))人力資源和社會保障服務機構或市、區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理參保資格審核手續(xù),資格審核通過后可領取《杭州市基本醫(yī)療保險證歷本》,并至社會保障卡(市民卡)管理部門申領社會保障卡。辦好后,寶寶的少兒醫(yī)保待遇就可以按規(guī)定享受了。
及時參保后,新生兒可在市區(qū)定點醫(yī)藥機構(含省、市“一卡通”定點醫(yī)療機構)范圍內按規(guī)定進行就醫(yī)購藥。在就醫(yī)、購藥時,父母應出示寶寶的社會保障卡(市民卡)、證歷本。
對新生兒在辦理參保手續(xù)前,已經(jīng)個人現(xiàn)金全額墊付但按規(guī)定可以享受少兒醫(yī)保待遇的醫(yī)療費可以通過報銷解決。父母在報銷醫(yī)療費時,持參保少兒本人社??ǎɑ蛏矸葑C)、《證歷本》、本人銀行卡、相關登記表、醫(yī)療費原始發(fā)票、醫(yī)療費匯總明細清單、出院小結和病歷等醫(yī)療文書(含復印件)、以及審核需要的其他材料(如報銷急診醫(yī)療費的,應同時提供急診證明;報銷外傷醫(yī)療費的,應同時提供外傷情況經(jīng)過說明,異地就醫(yī)的,需提供異地就診醫(yī)療機構當?shù)蒯t(yī)保定點及等級證明)辦理。其中委托他人代辦的,應同時提供代辦人社??ǎɑ蛏矸葑C)。
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