無(wú)憂保資訊：從省衛(wèi)計(jì)委獲悉，2017年1月起，我省實(shí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策。全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)按人均年不低于150元籌集。對(duì)城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)差距較大的市（區(qū)），力爭(zhēng)用兩年時(shí)間完成過(guò)渡。

　　　統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)

　　和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

　　《通知》要求，城鄉(xiāng)居民參保登記原則上實(shí)行屬地管理，除按政策規(guī)定參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)外，其他城鄉(xiāng)居民以家庭為單位參保，大中專院校學(xué)生以學(xué)校為單位參保，促進(jìn)應(yīng)保盡保，避免重復(fù)參保。

　　全省統(tǒng)一制定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2017年全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)按人均年不低于150元籌集，籌資時(shí)間從文件下發(fā)之日至12月31日。對(duì)城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)差距較大的市（區(qū)），力爭(zhēng)用兩年時(shí)間完成過(guò)渡。城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、計(jì)生特殊困難家庭、重度殘疾的學(xué)生兒童、完全喪失勞動(dòng)能力的重殘人員、“三無(wú)”人員、低收入家庭60周歲以上的老年人及未成年人等參保人員，按照有關(guān)規(guī)定減免個(gè)人繳費(fèi)，減免部分由各市政府確定的相關(guān)部門(mén)繳納。

　　統(tǒng)籌內(nèi)住院醫(yī)藥費(fèi)

　　報(bào)銷比例在75%左右

　　各市區(qū)將統(tǒng)一全市住院費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例及封頂線，穩(wěn)定住院保障水平。統(tǒng)籌區(qū)域政策范圍內(nèi)住院醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例保持在75%左右。統(tǒng)一門(mén)診統(tǒng)籌限額標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例，建立統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一的門(mén)診特殊病種保障機(jī)制。逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距。

　　其中，設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)。參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付。

　　在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)，一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），住院報(bào)銷比例85%左右，但不得超過(guò)90%；二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院，報(bào)銷比例70%左右；三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院，報(bào)銷比例不低于50%。參保居民在統(tǒng)籌區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)院住院，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例不低于70%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例不低于60%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例不低于50%。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

　　報(bào)銷比例力爭(zhēng)達(dá)到70%

　　參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院、門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用累加，基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額不低于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民上年度可支配收入的6倍。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）實(shí)行定點(diǎn)簽約、限額管理。參保居民在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合門(mén)診統(tǒng)籌支付范圍的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，村衛(wèi)生室（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用，報(bào)銷比例力爭(zhēng)達(dá)到70%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用，報(bào)銷比例不低于50%。

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