無憂保資訊：為了解天津醫(yī)保基金收支的具體情況，采訪天津市人力資源和社會保障局了解到，從今年前三季度天津醫(yī)保基金的運行情況看，天津城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金累計結(jié)余５６億元，可支付４．６個月。

　　據(jù)介紹，按照《關(guān)于進一步加強基本醫(yī)療保險基金管理的指導意見》（人社部發(fā)﹝２００９）６７號）的規(guī)定，“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險累計結(jié)余超過１５個月水平的，為結(jié)余過多狀態(tài)，累計結(jié)余低于３個月平均支付水平的，為結(jié)余不足狀態(tài)”，由此，天津城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險結(jié)余處于合理范疇。

　　醫(yī)保基金運行方面，２０１５年天津市基本醫(yī)療保險基金收入達到２７８．０２億元，支出２３３．３４億元，基金當期結(jié)余４４．６８億元；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金累計結(jié)余１１１．５９億元。

　　該局有關(guān)人士表示，無論是從往年醫(yī)保收支情況，還是從長遠趨勢來看，天津醫(yī)保能夠保持平穩(wěn)運行，能夠保障參保人員的基本醫(yī)療待遇。

　　此外有關(guān)人士坦言，從當前天津醫(yī)?；疬\行情況看，基金支付也面臨較大壓力。一方面，天津是老工業(yè)基地，人口老齡化比重較高。２０１５年天津市職工醫(yī)保在職退休比為１．７４：１，低于全國平均水平。退休人員不繳費，而且還是享受醫(yī)保待遇的主體，其人均支出是在職人員的４．１倍，２０１５年職工醫(yī)保７０％的支出用于退休人員。

　　另一方面，近年來，天津連續(xù)出臺醫(yī)?；菝裾撸黾恿嘶鹬С?。從住院待遇上看，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例分別達到８５．２％和７２．５％，封頂線提高到３５萬元和１８萬元；從門診待遇上看，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保平均報銷比例分別為６５％和５０％，封頂線分別為５５００元和３０００元。凡參加基本醫(yī)保的人員，不需另外繳費，就可以享受意外傷害附加保險、大病保險等多層次保障。

　　該局表示，天津自２０１４年起建立實施了醫(yī)?；鹂傤~管理制度，對天津全市醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保支出實行預算總額控制。醫(yī)?；饘嵭心甓阮A算管理，基本原則是“以收定支、略有結(jié)余”，每年在編制預算過程中，堅持在保持醫(yī)療費用適度增長的基礎(chǔ)上，注重提高基金使用效率，預算略有結(jié)余即可，確?；甬斈瓴怀嘧帧?/p>

　　隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革逐步深入，醫(yī)保覆蓋范圍不斷擴大，財政投入不斷增加，監(jiān)督管理日趨強化，醫(yī)療服務成本將呈現(xiàn)下降趨勢，醫(yī)療費用增長將逐步回歸合理區(qū)間，天津市醫(yī)保基金長期運行趨勢向好。

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