無憂保資訊：從明年起，佛山居民、職工統(tǒng)一醫(yī)保待遇即將實施。日前，記者從佛山市人社局獲悉，《佛山市推進(jìn)基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化改革方案》已印發(fā)，將于明年1月1日實施。本次醫(yī)療保險一體化改革整合了現(xiàn)行的職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險、門診醫(yī)保三項制度，建立由基本醫(yī)療保險一檔、二檔構(gòu)成的醫(yī)療保險一體化制度，將涉及佛山全市近500萬參保人。

　　改革后，對于職工身份參保人來說，一體化改革基本保持了目前較高的待遇水平，還略有提升；而對于居民身份參保人而言，繳費(fèi)略有提高，但是醫(yī)療待遇水平大幅提升，政策范圍內(nèi)報銷比例從原來的平均75%左右提高到90%左右。值得一提的是，除個人賬戶待遇外，居民與職工享受一致的待遇標(biāo)準(zhǔn)。

　　醫(yī)保如何實現(xiàn)“一體化”？關(guān)鍵在于統(tǒng)一職工和居民的醫(yī)保待遇。佛山此次的醫(yī)保改革具體來說包括：“統(tǒng)一覆蓋范圍”，改革后不再區(qū)分職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，佛山市只有一個醫(yī)保制度，覆蓋所有的參保人；“統(tǒng)一籌資政策”，建立繳費(fèi)自然增長機(jī)制，職工身份參保人以本市上上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，居民以本市上上年度居民可支配收入為基數(shù)，籌集資金；“統(tǒng)一保障待遇”，參保人享受同樣的醫(yī)保待遇，包括住院、家床、門特、門慢、普通門診、大病保險。

　　變化：報銷比例由75%提高到90%

　　那么，改革后的醫(yī)保制度框架是怎樣的？

　　從明年1月1日起，建立由基本醫(yī)療保險一檔、二檔構(gòu)成的基本醫(yī)療保險一體化醫(yī)保制度?；踞t(yī)療保險一檔包括住院醫(yī)療待遇、家庭病床待遇、門診特定病種待遇、門診慢性病種待遇、普通門診待遇、一次性生育醫(yī)療補(bǔ)貼和大病保險待遇；二檔包括一檔待遇和個人賬戶待遇。“總體來說，居民身份的參保人只參加一檔，職工身份的參保人可參加一檔或者二檔，由用人單位整體選擇?！狈鹕绞腥松缇窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人說。

　　據(jù)悉，改革后，佛山居民參保人醫(yī)療待遇水平將大幅提升。對于職工身份參保人來說，一體化改革基本保持了目前較高的待遇水平，還略有提升，包括部分門特病種、門慢病種報銷比例提高，以及大病保險擴(kuò)大支付范圍等。

　　對于居民身份參保人而言，繳費(fèi)略有提高，但是醫(yī)療待遇水平大幅提升，政策范圍內(nèi)報銷比例從原來的平均75%左右提高到90%左右。

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