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宜昌市醫(yī)療保險管理局:市民實名舉報醫(yī)保違規(guī)查實獎勵-醫(yī)療保險政策
2016-12-14 08:00:11
無憂保


宜昌市醫(yī)療保險管理局:市民實名舉報醫(yī)保違規(guī)查實獎勵 昨日,記者從宜昌市醫(yī)療保險管理局了解到,該局不久前接到一封熱心市民反映關(guān)于某修腳店可以用醫(yī)???/a>消費的來信。
接到信件之后,市醫(yī)療保險管理局安排相關(guān)科室進行調(diào)查,但由于該市民在信中沒有寫明修腳店的具體位置及在哪家藥店刷的卡,也沒有留下任何聯(lián)系方式,工作人員冒著酷暑在該市民居住的勝利四路及周邊街道進行了兩天調(diào)查,仍未找到市民反映的修腳店。
市醫(yī)保局工作人員提醒廣大熱心市民,反映或舉報醫(yī)藥機構(gòu)的違規(guī)行為要清晰翔實,以便調(diào)查。如市民發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)藥機構(gòu)在提供醫(yī)保服務(wù)、參保人員獲取醫(yī)保待遇中有違規(guī)行為的,可向宜昌市醫(yī)療保險局舉報,城區(qū)舉報來信地址:宜昌市環(huán)城北路40號,市醫(yī)保局醫(yī)療監(jiān)管科,郵政編碼443000;舉報聯(lián)系電話:6737928;傳真:6770345。實名舉報且查實的按照《宜昌市醫(yī)療保險待遇違規(guī)行為舉報獎勵暫行辦法》將予以50至1000元的獎勵。
醫(yī)療保險,傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機構(gòu)經(jīng)辦,通過帶強制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結(jié)的契約,在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集醫(yī)療保險基金。
醫(yī)療保險起源于西歐,可追溯到中世紀。隨著資產(chǎn)階級革命的成功,家庭作坊被大工業(yè)所取代,出現(xiàn)了近代產(chǎn)業(yè)隊伍。由于工作環(huán)境的惡劣,流行疾病、工傷事故的發(fā)生使工人要求相應(yīng)的醫(yī)療照顧??墒撬麄兊墓べY較低,個人難以支付醫(yī)療費用。于是許多地方的工人便自發(fā)地組織起來,籌集一部分資金,用于生病時的開支。但這種形式并不是很穩(wěn)定,而且是小范圍的,抵御風(fēng)險的能力很低。18世紀末19世紀初,民間保險在西歐發(fā)展起來,并成為國家籌集醫(yī)療經(jīng)費的重要途徑。
醫(yī)療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特征。因此,醫(yī)療保險制度通常由國家立法,強制實施,建立基金制度,費用由用人單位和個人共同繳納,醫(yī)療保險金由醫(yī)療保險機構(gòu)支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風(fēng)險。

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