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2016年天津市進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度最新解讀-醫(yī)療保險(xiǎn)查詢
2016-12-14 08:00:11
無(wú)憂保
2016年天津市進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度最新解讀 日前，天津市人力社保局召開新聞發(fā)布會(huì)，市人力社保局總經(jīng)濟(jì)師高連歡就近期市政府印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》出臺(tái)背景、主要特點(diǎn)、有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行說明。
一、主要背景和制定過程
經(jīng)過多年發(fā)展，天津市醫(yī)保制度從無(wú)到有，覆蓋范圍由小到大，保障能力和待遇水平不斷提高，實(shí)現(xiàn)了省級(jí)統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。在醫(yī)保制度的實(shí)施過程中，一些新問題也不斷出現(xiàn)。我們對(duì)這些問題進(jìn)行了反復(fù)研究、深入調(diào)查，提出了解決問題的意見。以召開座談會(huì)、書函交流、當(dāng)面溝通、網(wǎng)絡(luò)調(diào)查等多種方式，廣泛征求了代表委員、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、專家學(xué)者、律師、參保人員的意見，并進(jìn)行了修改完善。
二、《意見》主要特點(diǎn)
《意見》突出四個(gè)特點(diǎn)。
一是改革。文件中提出要深化醫(yī)保支付制度改革，對(duì)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額管理以及支持分級(jí)診療、醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等工作都有安排，體現(xiàn)了改革的精神。
二是惠民。文件提出，對(duì)于重特大疾病患者、困難群體，通過多項(xiàng)政策聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)保障、兜底保障，是扎扎實(shí)實(shí)惠民的舉措。
三是創(chuàng)新。針對(duì)門診年底突擊消費(fèi)問題，文件提出未消費(fèi)門診額度跨年轉(zhuǎn)移到住院、下調(diào)門檻線、拓展個(gè)人賬戶使用范圍的措施，建立醫(yī)保誠(chéng)信制度并納入社會(huì)誠(chéng)信范疇，探索建立風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度等，也都很有新意。
四是法制。圍繞打擊欺詐騙保，凈化醫(yī)療環(huán)境，按照依法行政的要求，提出了多項(xiàng)管理措施。
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