2016年新疆省大病醫(yī)保繳費新政策解讀:兩種醫(yī)保并軌解決“同病倆待遇”-醫(yī)療保險政策
2016-12-14 08:00:11
無憂保


2016年新疆省大病醫(yī)保繳費新政策解讀:兩種醫(yī)保并軌解決“同病倆待遇” 為深入貫徹自治區(qū)人力資源社會保障會議精神,全面完成社會保障“十二五”規(guī)劃和“十二五”醫(yī)改各項目標任務,進一步加強和完善我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,更好地保障人民群眾基本醫(yī)療權(quán)益,現(xiàn)將人力資源社會保障部和財政部《關(guān)于做好2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》(人社部發(fā)〔2016〕11號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,并結(jié)合實際,提出如下意見,請一并貫徹執(zhí)行。
一、完善醫(yī)保籌資機制,穩(wěn)步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇水平。2016年各級財政對居民醫(yī)保的補助標準在2016年的基礎上提高60元,達到人均390元(其中,中央財政補助268元,自治區(qū)各級財政補助122元),同時個人繳費在2016年人均不低于90元的基礎上提高30元,達到人均不低于120元。完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和大病保險待遇政策,力爭城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到75%左右。
二、全面推進完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度。按照“新醫(yī)改”有關(guān)要求全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險工作,已開展此項工作的統(tǒng)籌地區(qū)應進一步完善大病保險有關(guān)政策、總結(jié)經(jīng)驗,積極探索加強對商業(yè)保險機構(gòu)的指導和監(jiān)管作用。未開展大病保險工作的統(tǒng)籌地區(qū)要盡快組織、認真測算并制定方案,務必于今年五月底將方案報自治區(qū)人力資源和社會保障廳。同時做好大病保險與基本醫(yī)保、疾病應急救助等制度的銜接。
三、深化醫(yī)保支付方式改革。認真貫徹執(zhí)行《自治區(qū)人力資源和社會保障廳、財政廳和衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會保障部、財政部和衛(wèi)生部〈關(guān)于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見〉的通知》(新人社發(fā)〔2013〕11號)。各統(tǒng)籌地區(qū)要不斷完善基本醫(yī)療保險基金收支預算管理,基金存在風險的統(tǒng)籌地區(qū)應認真測算、合理確定總額控制目標,堅持綜合施治,堅持付費總額控制與日常監(jiān)督并重的原則,促進總額控制目標的實現(xiàn)。
現(xiàn)在起至12月25日,要參加2016年度“居民醫(yī)保”的人員,可以參保繳費。
烏魯木齊市社保局的工作人員說,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合并軌,結(jié)束了以往“同病倆待遇”的局面。對于原來24.2萬新農(nóng)合參保人來說意義重大,從2016年起,參保居民定點醫(yī)院可選的范圍都擴大了,藥品報銷目錄范圍擴大。
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