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標(biāo)簽： 新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)查詢醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
2016年度貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償指導(dǎo)方案最新解讀-醫(yī)療保險(xiǎn)查詢
2016-12-14 08:00:11
無(wú)憂保
2016年度貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償指導(dǎo)方案最新解讀
記者獲悉，貴州省衛(wèi)計(jì)委制定了《2016年度貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償指導(dǎo)方案》。根據(jù)《方案》，將對(duì)經(jīng)轉(zhuǎn)診參合患者在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行全年度累計(jì)起付線政策，每參合人員年度累計(jì)起付線1500元。另外，納入補(bǔ)償范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用8000元以下部分將獲55%補(bǔ)償，超8000元部分將獲65%補(bǔ)償。
最高支付限額繼續(xù)穩(wěn)定在20萬(wàn)元
2016年，新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額繼續(xù)穩(wěn)定在20萬(wàn)元(不含大病保險(xiǎn)補(bǔ)償)，門診、住院費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比穩(wěn)定在65%左右，其中兒童先天性心臟病等24種重大疾病的補(bǔ)償比應(yīng)達(dá)到全省限定費(fèi)用的80%左右。全面實(shí)施新農(nóng)合大病保險(xiǎn)，在新農(nóng)合基本補(bǔ)償基礎(chǔ)上，提高不低于10個(gè)百分點(diǎn)的補(bǔ)償。新農(nóng)合當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)束(含風(fēng)險(xiǎn)基金)一般應(yīng)不超過(guò)當(dāng)年籌集基金總額的15%，統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余一般應(yīng)不超過(guò)當(dāng)年籌集基金的25%。
《方案》還提出，全省統(tǒng)一省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策，以市(州)為單位統(tǒng)一市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策，實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同起付線、起付比、不予報(bào)銷項(xiàng)目及結(jié)算工作流程、結(jié)算方法。
11類保障對(duì)象不設(shè)起付線
《方案》明確了2016年省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策：對(duì)經(jīng)轉(zhuǎn)診的，省級(jí)I類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付線為1000元，省級(jí)II類醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為1500元。起付線以上，納入補(bǔ)償范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用8000元以下的，補(bǔ)償比例為55%，8000元以上(含8000元)的，補(bǔ)償比例為65%;非轉(zhuǎn)診的，省級(jí)I類醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為1500元，省級(jí)II類醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為2000元，高于起付線部分補(bǔ)償比例為30%。
《關(guān)于提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療救助保障水平推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧的實(shí)施方案》中明確規(guī)定的11類醫(yī)療救助保障對(duì)象，經(jīng)轉(zhuǎn)診在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，不設(shè)起付線。
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