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山西省2016年整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策方案-醫(yī)療保險查詢
2016-12-14 08:00:11
無憂保
山西省2016年整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策方案 2月29日，山西晚報記者王斌從省人力資源和社會保障廳獲悉，根據(jù)國家部署，今年，我省將整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。
建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，將做到“六統(tǒng)一”：統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化管理服務(wù)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍將包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保（合）人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。我省將立足經(jīng)濟社會發(fā)展水平、城鄉(xiāng)居民負(fù)擔(dān)和基金承受能力，充分考慮并逐步縮小城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差異，保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)保待遇，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度可持續(xù)發(fā)展。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度將堅持多渠道籌資，繼續(xù)實行個人繳費與政府補助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟組織給予扶持或資助。同時，我省還將提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度財政補助和個人繳費標(biāo)準(zhǔn)。
從全國層面來說，截至2015年，企業(yè)退休人員養(yǎng)老金已經(jīng)連續(xù)十一年調(diào)整增長。今年，我省將穩(wěn)步推進(jìn)機關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險制度改革實施，提高機關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金待遇水平。同時，按照國家養(yǎng)老保險制度總體改革方案，做好職工基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌、漸近式延遲退休年齡、完善職工養(yǎng)老保險個人賬戶等重大改革舉措的前期準(zhǔn)備工作。我省還將完善城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度，引導(dǎo)鼓勵他們積極參保續(xù)保和按較高標(biāo)準(zhǔn)繳費。
另外，今年，我省還將積極穩(wěn)妥處置“僵尸企業(yè)”，研究制定應(yīng)對規(guī)模性失業(yè)風(fēng)險政策預(yù)案，盡可能多地爭取中央專項獎補資金，充分發(fā)揮就業(yè)專項資金和失業(yè)保險基金促就業(yè)、防失業(yè)、扶創(chuàng)業(yè)的作用，做好煤炭、鋼鐵等重點行業(yè)化解過剩產(chǎn)能過程中職工分流安置。
保障待遇如何均衡？
住院支付比例保持在75%左右
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后，城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制，參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，按照統(tǒng)一的政策參保繳費和享受待遇，城鄉(xiāng)居民能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益。充分考慮并逐步縮小城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差異，統(tǒng)一保障待遇、醫(yī)保目錄和就醫(yī)管理，同時適度提高保障待遇，城鄉(xiāng)間、地區(qū)間居民醫(yī)保待遇更加均衡。
遵循保障適度、收支平衡的原則，均衡城鄉(xiāng)保障待遇，逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬饕糜谥Ц秴⒈Ｈ藛T發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費用。穩(wěn)定住院保障水平，政策范圍內(nèi)住院費用支付比例保持在75％左右。進(jìn)一步完善門診統(tǒng)籌，逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實際支付比例間的差距。
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