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2016年四川省醫(yī)保整合及醫(yī)保并軌方案實施細則新政-醫(yī)療保險政策
2016-12-14 08:00:11
無憂保
2016年四川省醫(yī)保整合及醫(yī)保并軌方案實施細則新政 1月7日，眉山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度實施報銷第7天，眉山市醫(yī)保局局長陳建明懸了一年多的心，漸漸平靜下來：“從第一個星期來看，系統(tǒng)切換和報銷運轉(zhuǎn)正常，一切按改革設(shè)計的路徑正常運轉(zhuǎn)?！? 今年1月1日起，眉山市由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合整合而成的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度正式實施。原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合共270多萬參保群眾，從此在同一個制度下享受基本醫(yī)療保障。整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度統(tǒng)一繳費標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)，從今以后看病報銷再也沒有城鄉(xiāng)之別了。
來自省人社廳的數(shù)據(jù)表明，包括眉山在內(nèi)，目前全省已有8個市(州)整合了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。人社部門管理人數(shù)達到了4353萬人，占應(yīng)參保人數(shù)的50%。
一場消除病房里的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的改革，正在我省徐徐推進。
城鄉(xiāng)醫(yī)保間的“三個不公平”
城鄉(xiāng)身份不同，只能在不同制度中參保。繳費和報銷標(biāo)準(zhǔn)不一致。部分學(xué)生重復(fù)參保。
[落差]
吃的藥都差不多為什么城里的報得比鄉(xiāng)里的多
2015年12月，天氣越來越寒冷，眉山市農(nóng)民周其民(化名)的心情不咋好，骨折住院花去2.9萬元，只報銷了3000元，病友唐麗珍也是骨折，花了2.7萬卻報銷了1.2萬元?！岸荚诿忌绞腥嗣襻t(yī)院骨科住院，為啥子她報銷的錢是我的四倍?”
和周其民一樣感到不開心的，還有眉山農(nóng)民張美麗(化名)。
2015年12月初，張美麗和諶大國(化名)因為泌尿系統(tǒng)疾病，先后住進眉山市人民醫(yī)院泌尿外科，在同一病房接受治療。二人都在10天后辦理了出院手續(xù)。但當(dāng)兩人的出院清單擺到一起時，張美麗想不通了。吃的藥都差不多，住院期間，她總共花費13460元，醫(yī)保報銷了3056元。而諶大國雖然花費了15991元，醫(yī)保卻報銷了7978元?！斑@種情況很普遍，因為他們參加的是不同的基本醫(yī)療保險制度?！泵忌绞腥嗣襻t(yī)院醫(yī)?？瓶崎L張紹忠介紹，周其民和張美麗都是新農(nóng)合病人，而唐麗珍和諶大國都是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保病人。按照兩種制度的報銷范圍，新農(nóng)合對病人醫(yī)用耗材不報銷，而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保則可以報銷。
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