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今起青島取消對住院定點等六類社會醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)的行政審批 改協(xié)議管理-醫(yī)療保險查詢
2016-12-14 08:00:11
無憂保
記者從青島市人社局獲悉，從7月1日起，青島將取消對住院定點等六類社會醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)的行政審批，改為協(xié)議管理。這標志著青島對醫(yī)保定點機構(gòu)的管理工作重點從事前行政審批準入轉(zhuǎn)向事中事后監(jiān)管。首批定點醫(yī)藥機構(gòu)的受理工作將自7月1日起分步啟動。
放寬醫(yī)療定點機構(gòu)準入門檻
按照國務院取消醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)行政審批的要求，以及國家人社部、省人社廳關(guān)于完善醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理的指導意見，青島于日前發(fā)布了住院定點等六類社會醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理辦法。新發(fā)布的《青島市人力資源和社會保障局社會醫(yī)療保險住院定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理辦法（試行）》、《青島市人力資源和社會保障局社會醫(yī)療保險社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理辦法(試行)》、《青島市人力資源和社會保障局長期護理保險定點護理服務機構(gòu)協(xié)議管理辦法（試行）》、《青島市人力資源和社會保障局社會醫(yī)療保險門診定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理辦法（試行）》、《青島市人力資源和社會保障局社會醫(yī)療保險定點零售藥店協(xié)議管理辦法（試行）》和《關(guān)于社會醫(yī)療保險特供藥店協(xié)議管理有關(guān)問題的通知》等六項文件，均自7月1日起執(zhí)行，這標志著青島社會醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)將全面實行協(xié)議管理。上述文件可登陸“青島市人力資源和社會保障局”網(wǎng)站和“青島政務網(wǎng)”查詢。
記者采訪了解到，新的協(xié)議管理文件在原有行政審批申請資格標準基礎(chǔ)上做了相應修改，整體上放寬了醫(yī)療定點機構(gòu)的準入門檻，為醫(yī)藥機構(gòu)取得定點業(yè)務資格設置了更加便捷的流程，更加注重對定點醫(yī)藥機構(gòu)的日常監(jiān)督管理。
另據(jù)了解，對此前已通過行政審批取得承擔相應醫(yī)保業(yè)務資質(zhì)的定點醫(yī)藥機構(gòu)，符合協(xié)議管理新標準的，可直接辦理協(xié)議管理。不符合新標準的機構(gòu)，應在過渡期內(nèi)進行整改，并在期限內(nèi)達標后辦理協(xié)議管理。
各區(qū)市受理申請時間一覽
市社保局有關(guān)負責人介紹，醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)的協(xié)議管理由市、區(qū)市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定實施。目前，各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)已經(jīng)在各自的業(yè)務大廳設置了窗口，受理各項醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)的申請。
7月1日至14日，市社保局將集中受理市南、市北、李滄區(qū)的住院定點醫(yī)療機構(gòu)申請、社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)申請、定點護理服務機構(gòu)申請；嶗山、黃島、城陽的醫(yī)療機構(gòu)申請上述業(yè)務由當?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/shebaoanli/2033739/">社保經(jīng)辦機構(gòu)受理。
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