標(biāo)簽: 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療醫(yī)保
泉州醫(yī)保參保人員看病住院能報(bào)銷多少錢?又能享受哪些醫(yī)保待遇?-醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
2016-12-15 08:00:12
無憂保


泉州醫(yī)保參保人員看病住院能報(bào)銷多少錢?又能享受哪些醫(yī)保待遇? 日常生活中,老百姓最怕的就是看病住院,有時(shí)為看病不得不四處籌錢,甚至為此傾家蕩產(chǎn)。而有了醫(yī)保后不少人發(fā)現(xiàn)看病能省下不少錢,目前完善的醫(yī)療保障體系有效地緩解了參保居民“看病難、看病貴”的問題。
那泉州的醫(yī)保參保人員看病住院究竟能報(bào)銷多少錢?又能享受哪些醫(yī)保待遇?
住院和門診特殊病種報(bào)銷
要了解醫(yī)保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,首先參保人要明確自己參加的是職工醫(yī)療保險(xiǎn),還是居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的參保人員都可享受門診特殊病種醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷和住院醫(yī)療費(fèi)用、普通門診費(fèi)用報(bào)銷待遇。
住院報(bào)銷 職工和居民醫(yī)保最高支付限額分別為12萬元和7萬元
對(duì)于職工醫(yī)保參保人員,一年內(nèi)第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)醫(yī)院為700元,二級(jí)醫(yī)院為500元,一級(jí)醫(yī)院為350元;第二次分別為500元、350元、200元。從第三次起不再設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。
屬于規(guī)定范圍內(nèi)門診特殊病種和治療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用視同住院費(fèi)用。
2016年最高支付限額為12萬元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為:
1.起付標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)于居民醫(yī)保參保人員,2016年最高支付限額為7萬元。符合醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍的住院或門診特殊病種費(fèi)用每次達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分,按規(guī)定比例報(bào)銷。
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