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標(biāo)簽： 醫(yī)療保險政策醫(yī)療保險保險醫(yī)療
2016年東莞市重大疾病醫(yī)療保險試行辦法-醫(yī)療保險政策
2016-12-15 08:00:12
無憂保
2016年東莞市重大疾病醫(yī)療保險試行辦法
第一條為有效減輕我市社會基本醫(yī)療保險參保人的重大疾病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，進一步健全我市多層次醫(yī)療保障體系，根據(jù)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》（發(fā)改社會(2012〕2605號）、《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案（試行）的通知》（粵辦函〔2013〕134號）等文件精神和要求，結(jié)合我市實際，制定本辦法。
第二條本辦法所指重大疾病醫(yī)療保險（以下簡稱“大病保險”）是指由本市社會基本醫(yī)療保險延伸出來、對參保人因患重大疾病超出社會平均承受能力的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)給予再次補償，或?qū)⒈Ｈ艘蛞馔鈧Χa(chǎn)生的醫(yī)療費用按規(guī)定給予補償?shù)囊环N機制。
第三條參加我市社會基本醫(yī)療保險的參保人，同時參加大病保險；未參加社會基本醫(yī)療保險的參保人不能單獨參加大病保險。
第四條市社會保險行政部門負(fù)責(zé)大病保險政策的指導(dǎo)和檢查。大病保險實行全市統(tǒng)籌，參照社會基本醫(yī)療保險基金的管理方式，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)實施。
第五條大病保險資金直接從社會基本醫(yī)療保險上年或歷年結(jié)佘基金中劃轉(zhuǎn)，用人單位和參保人不再另行繳費。
大病保險的籌資標(biāo)準(zhǔn)不超過上年社會基本醫(yī)療保險基金征收總額的5%。
大病保險可接受公益慈善等多渠道來源的資金。
第六條大病保險資金參照社會基本醫(yī)療保險的管理方式進行年度核算，納入社會保險基金財政專戶，實行統(tǒng)一管理、分科列賬，?？顚Ｓ茫魏谓M織和個人不得侵占或者挪用。
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