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內(nèi)蒙古關(guān)于2016加強(qiáng)城鎮(zhèn)基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的通知-醫(yī)療保險(xiǎn)政策
2016-12-15 08:00:12
無(wú)憂保
內(nèi)蒙古關(guān)于2016加強(qiáng)城鎮(zhèn)基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的通知
各盟市人力資源和社會(huì)保障局，滿洲里市、二連浩特市人力資源和社會(huì)保障局：
為落實(shí)簡(jiǎn)政放權(quán)要求，推動(dòng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)行，提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于第一批取消62項(xiàng)中央指定地方實(shí)施行政審批事項(xiàng)的決定》（國(guó)發(fā)〔2015〕57號(hào)）、《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔2015〕98號(hào)）要求，結(jié)合貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》，現(xiàn)就完善我區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)藥機(jī)構(gòu)）協(xié)議管理工作通知如下：
一、取消人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)兩定機(jī)構(gòu)資格審查。
二、依法設(shè)立的各類醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥服務(wù)的需要、條件以及自身服務(wù)能力，自愿向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，經(jīng)實(shí)地查驗(yàn)合格的，與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，執(zhí)行城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策，按照協(xié)議內(nèi)容提供醫(yī)藥服務(wù)。
三、對(duì)申報(bào)簽訂協(xié)議的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行認(rèn)真審核，符合條件的進(jìn)行實(shí)地審查驗(yàn)收，審查驗(yàn)收人員不少于2人。
四、由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組建評(píng)估委員會(huì)對(duì)驗(yàn)收合格的進(jìn)行多方評(píng)估，評(píng)估委員會(huì)委員為奇數(shù)，由參保人員、醫(yī)保專家、醫(yī)療專家、藥品專家、行業(yè)協(xié)會(huì)代表按比例組成。評(píng)估可實(shí)行投票制度或計(jì)分制度。人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)應(yīng)派專人對(duì)評(píng)估過(guò)程進(jìn)行全程監(jiān)督。評(píng)估結(jié)果面向社會(huì)公示7—15個(gè)工作日。
五、公示結(jié)束后，對(duì)符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理人員進(jìn)行必要的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，之后簽訂服務(wù)協(xié)議。
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