安徽省2016基本醫(yī)保協(xié)議管理新規(guī):及時(shí)取消兩定資格審查事項(xiàng)實(shí)行協(xié)議管理-醫(yī)療保險(xiǎn)政策
2016-12-15 08:00:12
無憂保


安徽省2016基本醫(yī)保協(xié)議管理新規(guī):及時(shí)取消兩定資格審查事項(xiàng)實(shí)行協(xié)議管理
據(jù)市場(chǎng)星報(bào)報(bào)道,記者從安徽省人社廳獲悉,安徽省出臺(tái)基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理新規(guī)。根據(jù)新規(guī),安徽省及時(shí)取消兩定資格審查事項(xiàng),由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照一定的條件、程序和規(guī)則,結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度與管理的要求,選擇醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議,實(shí)行協(xié)議管理。
根據(jù)安徽省規(guī)定的程序,依法設(shè)立的各類醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均可根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥服務(wù)的需要和條件,根據(jù)自身服務(wù)能力,自愿向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),如實(shí)提供經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需的服務(wù)范圍、規(guī)模、質(zhì)量、特色及收費(fèi)等方面的材料,并提供近三年衛(wèi)生行政(藥品監(jiān)管)部門組織的滿意度調(diào)查結(jié)果(新開業(yè)的可不提供)和是否受到行政主管部門處罰的相關(guān)情況。
協(xié)議管理的條件包括:醫(yī)藥機(jī)構(gòu)符合相關(guān)行政管理部門規(guī)定的執(zhí)業(yè)條件,有健全完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度和財(cái)務(wù)制度。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主營(yíng)業(yè)務(wù)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍;醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從業(yè)人員依法簽訂勞動(dòng)合同,參加社會(huì)保險(xiǎn)。實(shí)行醫(yī)保醫(yī)師注冊(cè)管理;醫(yī)藥機(jī)構(gòu)建立計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng),實(shí)行電子病歷管理,具備同醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算條件,并愿意接受醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)監(jiān)控;醫(yī)藥機(jī)構(gòu)建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度,配備必要的設(shè)備和一定的專職管理人員;方便參保人員就醫(yī)購藥,規(guī)劃布局合理,兼顧中醫(yī)與西醫(yī)、??婆c綜合,注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用。

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