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河南進一步完善省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算 全面實現(xiàn)省內(nèi)就醫(yī)無異地-醫(yī)療保險政策
2016-12-15 08:00:12
無憂保
河南進一步完善省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算 全面實現(xiàn)省內(nèi)就醫(yī)無異地 家住河南濟源的李永利，近日在河南省人民醫(yī)院給父親辦理了住院手續(xù)。此次來鄭州就醫(yī)與3年前不同的是，異地城鎮(zhèn)醫(yī)保不用回參保地報銷，改善了過去病人從就診醫(yī)院到當?shù)匦l(wèi)生部門及民政部門往返報銷“幾頭跑”的狀況。
從2013年起，河南省正式啟動城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。截止到2015年年底，全省18個省轄市、10個省直管縣（市）已全部接入省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺。今年，河南將進一步總結(jié)完善省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算工作，全面實現(xiàn)省內(nèi)就醫(yī)無異地。
實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后，參保人員異地就醫(yī)出院時，只需支付醫(yī)療費用應由個人現(xiàn)金支付的部分，而醫(yī)療費用應由醫(yī)保基金支付的部分，由就醫(yī)地經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構結(jié)算。僅2015年，通過省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺辦理出院結(jié)算1.9萬余人次，醫(yī)療費用總額4.35億元，醫(yī)保支付3.26億元。
“像李永利父親這種情況，其實是省人民醫(yī)院先提前墊付了他的報銷款，然后再和濟源市結(jié)算。這樣一來，病人就不用再奔波了。”河南省人力資源和社會保障廳醫(yī)療保險處副處長張秀玲說。
與此同時，河南省還積極推進新農(nóng)合跨區(qū)域即時結(jié)報。據(jù)統(tǒng)計，2015年，河南省享受跨區(qū)域即時結(jié)報的住院參合患者達到136.29萬人次，全省開展跨區(qū)域即時結(jié)報的省級、市級醫(yī)療機構195家，跨區(qū)域即時結(jié)報已成為參合患者常態(tài)化補償模式。
為讓參合農(nóng)民最大程度地享受醫(yī)保政策，勞務輸出大省河南的跨區(qū)域結(jié)報的范圍正在不斷拓展并領跑全國。從2008年開始，河南省各地相繼在北京、江蘇、山東、福建和廣州、深圳等地設立近百家農(nóng)民工定點醫(yī)療機構，外出務工農(nóng)民可以就地就診、就地報銷，并享受與原籍地縣級醫(yī)療機構同樣的報銷補償政策。
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