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2016大連醫(yī)保新政策：大連實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算-醫(yī)療保險(xiǎn)查詢
2016-12-15 08:00:12
無(wú)憂保
2016大連醫(yī)保新政策：大連實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算。昨天上午，大連市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人做客“中國(guó)大連”在線訪談欄目，就“醫(yī)療保險(xiǎn)參保管理與待遇支付”這一主題與廣大市民在線交流。記者獲悉，目前，沈陽(yáng)、大連、撫順、本溪、錦州、營(yíng)口、盤(pán)錦、鐵嶺、葫蘆島等9個(gè)城市已納入“省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)”，異地安置職工可以自愿選擇在省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)居住地定點(diǎn)醫(yī)院持社?？▽?shí)時(shí)結(jié)算。
異地安置職工住院如何持社?？ㄟM(jìn)行結(jié)算？
記者了解到，“省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)”聯(lián)網(wǎng)城市目前包括：沈陽(yáng)、大連、撫順、本溪、錦州、營(yíng)口、盤(pán)錦、鐵嶺、葫蘆島等9個(gè)城市，省內(nèi)其他城市將陸續(xù)跟進(jìn)聯(lián)網(wǎng)。
異地安置職工可以自愿選擇在省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)居住地定點(diǎn)醫(yī)院持社保卡實(shí)時(shí)結(jié)算，須由本人或代辦人持異地安置職工激活的社?？ǖ酱筮B市醫(yī)保中心登記并領(lǐng)取《遼寧省大連市基本醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地居住就醫(yī)審批備案表》。再持社?？ê汀哆|寧省大連市基本醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地居住就醫(yī)審批備案表》到居住地醫(yī)保中心進(jìn)行登記，之后方可在居住地“省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)”聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院持社?？ê蜕矸葑C辦理住院，依據(jù)居住地基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施目錄，執(zhí)行居住地住院統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)，按大連市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例和年度支付限額進(jìn)行結(jié)算。
省異地就醫(yī)可結(jié)算哪些費(fèi)用？
據(jù)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，“省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)”只能結(jié)算大連市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付的醫(yī)療費(fèi)用，其他費(fèi)用（如大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付、年度內(nèi)累計(jì)保內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)重補(bǔ)助、門(mén)診大病、門(mén)診統(tǒng)籌和慢性病補(bǔ)助等）仍需持相關(guān)病志、收據(jù)和明細(xì)原件、激活的社會(huì)保障卡、本人身份證和代辦人身份證原件復(fù)印件，分別到參保地醫(yī)保中心補(bǔ)助管理窗口（指慢性病補(bǔ)助）和異地就醫(yī)窗口辦理審核報(bào)銷(xiāo)。其中，大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付、年度內(nèi)累計(jì)保內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)重補(bǔ)助和門(mén)診大病，應(yīng)在異地就醫(yī)當(dāng)年辦理報(bào)銷(xiāo)（每個(gè)月1日-20日工作日辦理），門(mén)診統(tǒng)籌和慢性病補(bǔ)助應(yīng)在異地就醫(yī)次年1月份1日-20日工作日辦理。
省內(nèi)其他城市在連居住職工如何辦理異地醫(yī)保結(jié)算？
省內(nèi)其他城市參保的異地安置職工在連居住的，須在參保地醫(yī)保中心進(jìn)行申請(qǐng)，填寫(xiě)《遼寧省XX市基本醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地居住就醫(yī)審批備案表》并登記，之后持激活的社?？ê汀哆|寧省XX市基本醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地居住就醫(yī)審批備案表》到大連市醫(yī)保中心（或區(qū)市縣醫(yī)保中心）登記，方可在本市“省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)”聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院持社?？ê蜕矸葑C辦理住院，依據(jù)本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施目錄，執(zhí)行本市住院統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)，按參保地基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例和年度支付限額進(jìn)行結(jié)算。
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