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居民基本醫(yī)保調(diào)整最新政策2016：4月起濟(jì)南市調(diào)整部分居民醫(yī)保政策-醫(yī)療保險(xiǎn)政策
2016-12-15 08:00:12
無(wú)憂保
居民基本醫(yī)保調(diào)整最新政策2016：4月起濟(jì)南市調(diào)整部分居民醫(yī)保政策
為進(jìn)一步完善我市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，濟(jì)南市人社局和市財(cái)政局近日聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于調(diào)整居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分政策的通知》（濟(jì)人社發(fā)〔2016〕23號(hào)），對(duì)我市居民醫(yī)保現(xiàn)行政策作出部分調(diào)整，2016年4月1日起開(kāi)始執(zhí)行。
一是調(diào)整居民醫(yī)保基金支付比例。參保人（不含參保大學(xué)生）發(fā)生的基金支付范圍內(nèi)的住院或門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用，不區(qū)分個(gè)人繳費(fèi)檔次，在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，基金支付比例統(tǒng)一為65%；在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，基金支付比例統(tǒng)一為75%；在完全實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，基金支付比例統(tǒng)一為90%。二是擴(kuò)大普通門診統(tǒng)籌費(fèi)用支付范圍。為減輕參保人門診統(tǒng)籌個(gè)人負(fù)擔(dān)，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類目錄藥品納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍，同時(shí)將顱腦CT等診療項(xiàng)目以及治療性推拿等中醫(yī)診療項(xiàng)目共72項(xiàng)納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍。三是將急診留觀費(fèi)用納入住院統(tǒng)一結(jié)算。參保人因病情需要，在同一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由急診觀察直接轉(zhuǎn)入住院治療后，急診觀察發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，并入住院費(fèi)用統(tǒng)一結(jié)算。
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