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破產(chǎn)企業(yè)退休人員的醫(yī)療保險如何保障？-醫(yī)療保險查詢
2016-12-16 08:00:13
無憂保
破產(chǎn)企業(yè)退休人員的醫(yī)療保險如何保障？企業(yè)破產(chǎn)是指企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營中由于經(jīng)營管理不善，其負債達到或超過所占有的全部資產(chǎn)，不能清償?shù)狡趥鶆?wù)，資不抵債的企業(yè)行為。
經(jīng)典案例
羅大爺現(xiàn)年72歲，1990年退休，以前工作過的單位幾年前因破產(chǎn)被拍賣，羅大爺剛退休不久患過一次病，住院四十幾天，所有醫(yī)療費用由原單位報銷。后來羅大爺又患上了急性粒細胞白血病，其家人到區(qū)勞動保障局去了解醫(yī)療費報銷問題，而答復(fù)卻是事業(yè)單位的退休人員可以享受醫(yī)療保險，企業(yè)單位退休職工要享受基本醫(yī)療保險必須以企業(yè)已經(jīng)參保為前提，因羅大爺原單位已經(jīng)破產(chǎn)，要報銷醫(yī)療費可能比較困難。那么，像羅大爺這種情況醫(yī)療保險費能報銷嗎？
案例解析
根據(jù)國務(wù)院令第259號令《社會保險費征繳暫行條例》第3條第2款之規(guī)定，基本醫(yī)療保險費的征繳范圍包括：國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，事業(yè)單位及其職工，民辦非企業(yè)單位及其職工，社會團體及其專職人員。由此可以看出，企業(yè)屬于基本醫(yī)療保險的政教范圍。同時，根據(jù)國發(fā)[1998]44號《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》第6條之規(guī)定，退休人員參加基本醫(yī)療保險，個人不繳納基本醫(yī)療保險費。但是，退休職工原來所在的企業(yè)應(yīng)當繼續(xù)為退休人員繳納醫(yī)療保險費。如果繳納了醫(yī)療保險費，退休人員患病時，可以根據(jù)規(guī)定報銷醫(yī)療費。
本案中，問題的關(guān)鍵在于羅大爺所在的單位已經(jīng)破產(chǎn)，無法繼續(xù)為其繳納醫(yī)療保險費。根據(jù)《破產(chǎn)法》第37條第2款之規(guī)定，破產(chǎn)財產(chǎn)優(yōu)先撥付破產(chǎn)費用后，應(yīng)當先償付企業(yè)所欠職工工資和勞動保險費用。這也就是說，企業(yè)在破產(chǎn)后應(yīng)當從破產(chǎn)財產(chǎn)中提出一部分作為退休人員的醫(yī)療保險費。那么，只要已經(jīng)提取，社會保障部門就應(yīng)當依法報銷羅大爺?shù)尼t(yī)療費。
對類似問題的處理意見是：退休人員的醫(yī)療保險費由用人單位為其繳納。如果原單位破產(chǎn)，就應(yīng)該按破產(chǎn)程序先提取企業(yè)職工的勞動保險費。
法律鏈接
具體條款參見《社會保險費征繳暫行條例》第3條第2款、《破產(chǎn)法》第37條第2款。
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